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寧波
手術同意書必須家屬簽嗎
手術同意書必須家屬簽嗎?不一定。
手術同意書不一定非得本人簽，直系親屬都可以，像父母，子女，女婿，媳婦，孫子輩的也可以。家屬之外的一般不贊同，要看什么情況了，比如重傷患者，像是手傷者，寫不了字的可以按手印。非得一定要非親屬，自己也沒能力完成，原則上可以找人代簽。不過很麻煩，最好要有關部門出具證明。以免以后發生糾紛。像是公證處的公證證明等，類似有法律效益的文件。
緊急手術醫院可代家屬簽手術同意書
衛生部目前印發《病歷書寫基本規范》,明確規定:為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
衛生部明確要求從2010年3月份起,在全國各醫療機構施行修訂完善后的《病歷書寫基本規范》。
《規范》首先明確,病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。與之前試行版相比,在“客觀、真實、準確、及時、完整”的基礎上增加了“規范”的書寫要求。
《規范》對于病歷書寫過程中可能出現錯字的情況,特別指出:出現錯字,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。同時強調,上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫病歷的責任。
《規范》要求,病歷應當按照規定內容書寫,并由相應醫務人員簽名;實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷,應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名;進修醫務人員由醫療機構根據其勝任本專業工作實際情況認定后書寫病歷。書寫一律使用阿拉伯數字書寫日期和時間,采用24小時制記錄。
《規范》的最大亮點,是對“同意書”的內容作出“人性化”修改,除保留“手術同意書”外,還增加了“麻醉同意書”、“輸血治療知情民意書”和“特殊檢查、特殊治療同意書”。經治醫師向患者告知擬實施治療的相關情況,可能出現的風險及并發癥等,由患者簽署意見并簽名、經治醫師簽名并填寫日期。
與試行版相比,《規范》對“同意書”的措辭改為“由患者簽署是否同意的醫學文書”;試行版的“患者簽名”改為“患者簽署意見并簽名”。
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