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人身損害鑒定書的格式是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 983人看過

鑒定書

(2006)北司鑒醫字第0428號

委托鑒定單位:

北京市朝陽區人民法院

委托日期:

二00六年四月二十六日

案件名稱:

原告康××與被告首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

賠償糾紛案

送鑒資料:

1、北京市朝陽區人民法院鑒定委托函及附件壹份,共壹頁;

2、民事起訴狀復印件壹份,共貳頁;

3、康××訴首都醫科大學附屬北京朝陽醫院醫療案

醫療技術鑒定問題的陳述壹份,共壹頁;

4、關于謝×的診療過程及相關問題的解釋;

5、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診復印件壹份,共

陸頁;

6、心電圖復印件肆張;

7、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血常規化驗單復印件壹

份,共壹頁;

8、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院臨床化學檢驗申請單(樣

本編號773)及生化檢驗報告單壹份,共貳頁;

9、心電監護記錄(有“天津廣大”字樣)復印件壹份,共貳

拾頁。

委托鑒定要求:

1、是否存在醫療過錯行為;

2、若存在醫療過錯行為,與謝×死亡損害結果的因果關系。

鑒定日期:

二o0六年五月二十六日

被鑒定人一般情況:

根據送鑒資料記載,被鑒定人姓名:謝×,性別:男,32歲,

2005午10月9日死亡。

案情概要:

2005年10月9日05:05,被鑒定入謝×由120急救車送致

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診,接診醫生簡單詢問病史、

查體,給予血常規檢查、生化金項+MB+AMP,給予5%GLS500Ml。

醒腦靜30ML,、15%KCLl0ML,/IVGTT,7AM被鑒定人突發意識喪失,

呼吸淺慢,接除顫器示室顫,后經搶救無效于9:50AM死亡。因

7:20AM(另有記錄為7:30AM)生化回報血鉀1.5mmOl/L,故死

亡原因考慮為低血鉀引發室顫所致。

病歷摘要:

1、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診病歷

急診中心首診病歷……掛號時間:2005—10一9—05:05……體

溫36℃……體態:推車……血生化一欄空白……心電圖:sT—T

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