2004年5月25日21時，在廣東臺山市打工的貴州農(nóng)民工符開波(35歲)因咽痛半天到赤溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，衛(wèi)生院予以頭孢類藥物輸液治療。23時30分符開波訴感不適，突然跌倒。經(jīng)搶救無效于26日0時10分死亡。臺山市公安局進(jìn)行了尸體檢驗(yàn)，結(jié)論為符開波符合因靜脈輸注藥物引起過敏性休克死亡。2004年9月，死者親屬向當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故鑒定。經(jīng)鑒定認(rèn)為不屬于醫(yī)療事故。死者親屬又依法委托山東金劍司法鑒定中心做了司法鑒定。鑒定結(jié)論認(rèn)為衛(wèi)生院存在5方面的過錯，且符開波的死亡與衛(wèi)生院診療行為過錯存在直接因果關(guān)系。2005年5月死者親屬委托咱們律師代理到廣東臺山法院提起醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟。

2005年7月4日，在開庭和交換證據(jù)之前，法官詳細(xì)地向原告方釋明法院理解的相關(guān)案由。按照最高人民法院《民事案件案由規(guī)定(試行)》(法發(fā)〔2000〕26號)第134條、第214條的規(guī)定，關(guān)于醫(yī)療糾紛的案由包括醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療事故損害賠償糾紛兩種。原告立案的案由為醫(yī)療損害賠償糾紛，合議庭建議原告方在醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療事故損害賠償糾紛選擇一種案由。律師代理原告闡明《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(法釋〔2001〕33號)第四條規(guī)定了因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟;《最高人民法院關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(法[2003]20號)規(guī)定了因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛。原告選擇的醫(yī)療損害賠償糾紛就是因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛中的一種。

臺山法院經(jīng)合議決定以原告選擇的醫(yī)療損害賠償糾紛案由和侵權(quán)法律作為審判的依據(jù)。

[案例二]

2004年12月11日下午薛城區(qū)某村村民楊某之妻(53歲)在本村村民李某的安排下，為市中區(qū)某村村民王某建房時，由于預(yù)制樓板斷裂墜地砸擊頭部而死亡。2004年12月，楊某委托律師以其妻受李某雇傭，李某無施工資質(zhì)和安全生產(chǎn)條件、王某明知這種情況而把建筑工程發(fā)包給李某為由，向法院提起雇員受害賠償訴訟。

2005年6月27日開庭后法院向楊某釋明原告可以以樓板產(chǎn)品質(zhì)量存在缺陷為由變更訴訟請求。律師結(jié)合庭審的情況建議楊某堅(jiān)持雇員受害賠償?shù)脑V訟請求。楊某接受了律師的建議。該案即將作出判決。

[涉及的法律問題]

1、人身損害賠償案件一般都涉及哪些法律關(guān)系?

一般說來，當(dāng)前的人身損害賠償案件主要涉及醫(yī)療事故損害賠償、醫(yī)療服務(wù)合同、非法行醫(yī)損害賠償、(其他)醫(yī)療損害賠償、雇員受害賠償、雇傭人損害賠償、工傷事故損害賠償、道路交通事故人身損害賠償、(鐵路、水上、航空)旅客運(yùn)輸損害賠償、觸電人身損害賠償、消費(fèi)人身損害賠償、產(chǎn)品責(zé)任賠償、環(huán)境污染損害賠償、人身傷害賠償、學(xué)生傷害事故賠償、職務(wù)侵權(quán)賠償、動物致人損害賠償、一般人身損害賠償?shù)确申P(guān)系。

2、這些法律關(guān)系在訴訟中一般具有什么重要意義?

法律關(guān)系的不同往往決定著(1)訴訟主體(即訴誰和誰訴)、(2)審判案件準(zhǔn)據(jù)法(即依據(jù)哪部或者哪幾部法律判決)、(3)舉證責(zé)任(即由誰承擔(dān)舉證責(zé)任，舉證不力由誰承擔(dān)敗訴后果)、(4)首先受理的機(jī)構(gòu)(即先到法院還是仲裁機(jī)構(gòu)立案)四大方面的取舍。同時決定著合法的賠償權(quán)利被法律保護(hù)的程度(即能夠得到多少賠償)。

訴訟中的法律關(guān)系就是解決訴什么的問題。解決了訴什么的問題，訴誰和訴多少的基本問題就有了根據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

3、法律關(guān)系的表現(xiàn)形式是什么?這方面的規(guī)定都有哪些?

在訴訟中，法律關(guān)系的直接表現(xiàn)形式是審理機(jī)構(gòu)立案的案由。集中的法律規(guī)定有最高人民法院《民事案件案由規(guī)定(試行)》。散在的規(guī)定在多個相關(guān)法律條文中。

4、什么是法律關(guān)系?

簡單地說，法律關(guān)系就是法律規(guī)定的當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

由于近些年來我國法律在部門立法上有了大的發(fā)展。很多立法不僅滿足國情社會的發(fā)展需要，而且滿足與國際社會接軌的需要。出現(xiàn)了不同的法律對哪些人的權(quán)利保護(hù)、從哪些角度保護(hù)、保護(hù)的程度多大、保護(hù)哪些權(quán)利等方面的區(qū)別。實(shí)際上體現(xiàn)的是不同法律對不同價值觀的取舍。通稱價值取向。出現(xiàn)了同一個法律事實(shí)可以用不同的法律規(guī)定來解讀的問題。理論上把這種情況叫做法律關(guān)系的競合。這樣就需要當(dāng)事人在解決其法律紛爭的一開始就要有所選擇。如同參加體育運(yùn)動會一樣，我要和你比什么，比長跑還是比拳擊，一開始就定下來。

5、醫(yī)患糾紛案件中主要有哪些法律關(guān)系可供選擇?

患者到醫(yī)院就醫(yī)，患者的身份是多重的：既可能是醫(yī)療法律中的患者，又可能是合同法律中的一方當(dāng)事人，還會是人身侵權(quán)法律中的受害人。這就存在著醫(yī)療事故、醫(yī)療服務(wù)合同、其他醫(yī)療損害賠償?shù)姆申P(guān)系。

6、是否所有的醫(yī)療法律關(guān)系都可以自主選擇?在選擇上有什么限制?

醫(yī)療事故法律關(guān)系要以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提。而醫(yī)療事故的構(gòu)成，要經(jīng)過醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。由于目前《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律規(guī)定，醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定采取專家無記名投票的方式?jīng)Q定是否屬于醫(yī)療事故，鑒定書上并沒有鑒定人的簽名。實(shí)際上患方在選擇醫(yī)療事故損害賠償法律關(guān)系時還受這些參加鑒定的醫(yī)療專家的意志的限制。并不是患方可以自主選擇的。

一方面，鑒定不屬于醫(yī)療事故的，患者就不可以選擇醫(yī)療事故損害賠償法律關(guān)系。如果患方選擇此種法律關(guān)系去訴訟，則只能依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條第二款“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定判決。另一方面，如果經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，患方就只能按照醫(yī)療事故損害賠償法律關(guān)系起訴，準(zhǔn)據(jù)法是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條。其中死亡賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他法律關(guān)系中的賠償標(biāo)準(zhǔn)。

案例一，已經(jīng)鑒定不屬于事故，如果符開波的親屬再選擇醫(yī)療事故損害賠償?shù)陌赣稍V訟，就只能敗訴了。

7、選擇人身損害賠償訴訟的法律關(guān)系時要考慮哪些因素?

原告在選擇所訴的法律關(guān)系時，一般考慮以下方面的因素：(1)具體法律條文的保護(hù)力度：法律保護(hù)是否全面、具體、可操作;(2)承擔(dān)責(zé)任的主體及其賠償能力：依據(jù)具體法律條文確定的被告是否有足夠的賠償能力;(3)舉證責(zé)任的分配：依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法律規(guī)定，不同的法律關(guān)系舉證責(zé)任分配、對證據(jù)證明力的要求不一樣。應(yīng)盡量選擇對自己舉證有利的法律關(guān)系;(4)被告承擔(dān)責(zé)任的原則(歸責(zé)原則)：過錯原則、過錯推定原則、無過錯原則等。其中，無過錯原則一般對受害方舉證最有利。

案例二，原告對法律關(guān)系的選擇，就考慮了《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的雇傭合同人身損害賠償法律關(guān)系中只要舉證證明雇傭關(guān)系的存在，不需要舉證證明被告的過錯程度，即可以獲得賠償。同時考慮了被告的賠償能力。

8、勞動傷害案件中一般有哪些法律關(guān)系可供選擇?

一般而言，勞動中受傷的賠償案件，可能涉及工傷事故損害賠償、雇傭合同人身損害賠償、非法用工損害賠償、勞務(wù)合同人身損害賠償、合伙經(jīng)營中的人身損害賠償?shù)确申P(guān)系。其中，雇傭合同人身損害賠償包括雇員受害賠償、雇傭人損害賠償兩類法律關(guān)系。

9、勞動傷害案件法律關(guān)系的選擇是否受限制?

受一定條件的限制。

其中，工傷事故損害賠償糾紛案件要以勞動保障行政部門依法認(rèn)定屬于工傷為前提條件。只有經(jīng)認(rèn)定屬于工傷的才有可能經(jīng)過勞動爭議仲裁委員會裁決;同時，經(jīng)認(rèn)定屬于工傷的，當(dāng)事人不可以直接到人民法院起訴，勞動仲裁是必經(jīng)的前置程序。只有對勞動仲裁不服的，才可以在15日內(nèi)到法院起訴。

這里面還有時間的限制，勞動者申請工傷認(rèn)定的時限是一年，申請勞動仲裁的時限是60日。

10、交通事故損害賠償案件中當(dāng)前應(yīng)怎樣選擇法律關(guān)系?

由于《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定了保險(xiǎn)公司對機(jī)動車致害的損失在強(qiáng)制第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)的是全額的無過錯責(zé)任，當(dāng)前受害方可以選擇這種強(qiáng)制三者險(xiǎn)的交通事故賠償，把保險(xiǎn)公司列為被告;也可以選擇一般的交通事故人身損害賠償法律關(guān)系，只列肇事機(jī)動車方為被告。這要考慮舉證責(zé)任和賠償能力的因素。

11、交通事故損害賠償案件起訴是否有前置程序?

基本沒有。只要能夠證明事故發(fā)生的事實(shí)，即可以提起訴訟。并不以交管部門的調(diào)解為前置程序。一般而言，證明事故發(fā)生的常見證據(jù)，包括交管部門的事故認(rèn)定書、交管部門的其他書面證明、事故責(zé)任方的書面確認(rèn)證據(jù)等。

12、一般人身損害賠償案件在選擇法律關(guān)系前應(yīng)當(dāng)注意什么?

人身損害賠償案件的受害方在選擇法律關(guān)系前應(yīng)當(dāng)注意取證證明損害發(fā)生的事實(shí)，包括致害人、時間、地點(diǎn)等。易于采取的方法是，發(fā)生嚴(yán)重人身損害案件及時報(bào)警，積極給公安機(jī)關(guān)提供證據(jù)線索。

13、造成法律關(guān)系紛繁復(fù)雜局面的原因?

最主要的原因是法律的發(fā)展和社會的進(jìn)步，二者之間經(jīng)常不能充分協(xié)調(diào)。當(dāng)前，我國尚沒有統(tǒng)一的侵權(quán)法。各有權(quán)立法的部門從不同角度對賠償?shù)葯?quán)利加以考慮和規(guī)定，就產(chǎn)生了依據(jù)不同法律獲賠的數(shù)額相差很大的現(xiàn)象。我們一直期待著國家法律在人身損害賠償方面的統(tǒng)一和完善。在這方面，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》起到了推進(jìn)作用。在此之前各地的司法制度規(guī)定的差距更大。

14、最后的提示?

發(fā)生這類糾紛越早做全面策劃可供選擇的空間越大。很多時侯，選擇法律關(guān)系的錯誤是無法挽救的。