醫(yī)療事故罪,是發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的一項(xiàng)刑事罪名。醫(yī)療事故的責(zé)任主體是否構(gòu)成該罪,我們通常從它的四要件來判斷。那么,醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件有哪些呢?律霸小編馬上在下文為你做詳細(xì)說明。
按照條例第3條規(guī)定的醫(yī)療事故的概念,醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括以下幾個(gè)方面:
(1)醫(yī)療事故的責(zé)任主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。
其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu),主要是各級各類醫(yī)院,也包括衛(wèi)生防疫站、保健站和取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的縣級以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu);醫(yī)務(wù)人員是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)并且依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,包括醫(yī)生、護(hù)理人員和其他技術(shù)人員。醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動中,這說明不但對責(zé)任主體有嚴(yán)格的限制,并且要求事故是發(fā)生在主體合法的醫(yī)療活動中。例如某醫(yī)院的一名護(hù)士丁某星期日在家休息,其鄰居王某因感冒帶著自己在藥店購買的注射藥液和一次性注射器到丁某家,請丁為其注射。結(jié)果丁在注射時(shí)不慎將針頭折斷在王某體內(nèi),后經(jīng)手術(shù)才取出。在這個(gè)案例中,雖然主體是醫(yī)務(wù)人員,但治療不是發(fā)生在合法的醫(yī)療活動中,因此不屬于醫(yī)療事故。
(2)主體行為的違法性。
導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的直接原因就是主體行為的違法,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。我國目前已經(jīng)頒布實(shí)施的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有:《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《血液制品管理辦法》等。衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),如《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院工作人員職責(zé)》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等。這些法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和準(zhǔn)則,在醫(yī)療活動中應(yīng)嚴(yán)格遵守。違法行為可分為作為和不作為兩種基本形式:作為是指主體以積極的行為去實(shí)施法律規(guī)所禁止的行為;不作為是指主體有義務(wù)實(shí)施并且能夠?qū)嵤┠撤N行為,而消極地不去實(shí)施自己應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)的行為。一般情況下,醫(yī)療事故都是因?yàn)橹黧w的作為造成患者人身損害。也有以不作為形式表現(xiàn)的,比如醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行救死扶傷的法定義務(wù),如果急診室的值班醫(yī)生在遇有危重患者時(shí)拒絕進(jìn)行搶救而造成嚴(yán)重不良后果,這就是一種情節(jié)比較惡劣的不作為形式。
(3)過失造成患者人身損害。發(fā)生醫(yī)療事故,其后果就是主體的違法行為過失造成患者人身損害。
醫(yī)務(wù)人員對于造成患者人身損害這—后果的發(fā)生在主觀上是一種過失的心理態(tài)度。這里所說的過失,是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能產(chǎn)生造成患者人身損害的后果,因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免的心理態(tài)度。如果是醫(yī)務(wù)人員不能預(yù)見的情況,比如醫(yī)療意外,則不構(gòu)成過失。過失分為疏忽大意的過失和過于自信的過失。疏忽大意的過失是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能產(chǎn)生造成患者人身損害的后果,因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見,以致產(chǎn)生這種后果的心理態(tài)度。例如某醫(yī)院外科病房護(hù)士,在給患者打針時(shí),誤將應(yīng)注射給患者甲的青霉素注射給了患者乙,而患者乙從未注射過青霉素,結(jié)果導(dǎo)致乙發(fā)生過敏性休克,經(jīng)搶救無效死亡。該護(hù)士在注射青霉素前沒有按規(guī)定核對患者的姓名和床號,注射時(shí)她應(yīng)當(dāng)預(yù)見到可能會打錯(cuò)針以致發(fā)生嚴(yán)重后果,但由于疏忽大意而沒有預(yù)見到,以致產(chǎn)生患者死亡的嚴(yán)重后果。該護(hù)士在主觀上屬于疏忽大意的過失。過于自信的過失是指醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)預(yù)見到自己的行為可能會使患者產(chǎn)生不良后果,但輕信能夠避免以致發(fā)生這種不良后果的心理態(tài)度。所舉的關(guān)于一名護(hù)土應(yīng)患者要求未做皮試而直接注射青霉素,以致患者死亡的案例中,該護(hù)士對患者死亡這一后果所持的心理態(tài)度就是過于自信的過失。過失和故意是相對的,如果是醫(yī)務(wù)人員的主觀故意造成患者人身損害的結(jié)果,那么就不是醫(yī)療事故了,而是構(gòu)成了故意傷害罪或者故意殺人罪。另外過失行為要造成患者人身損害的后果,如果僅僅有過失,尚未造成對患者的人身損害,還不構(gòu)成醫(yī)療事故。所以是否有人身損害的后果,也是判斷是否是屬于醫(yī)療事故的一個(gè)至關(guān)重要的標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于人身損害的程度,條例并未做明確的限定,按照條例第4條的規(guī)定,應(yīng)包括患者死亡、重度殘疾、中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的,輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的,其他明顯人身損害后果的。
(4)醫(yī)務(wù)人員的過失行為和患者人身損害之間具有因果關(guān)系。
醫(yī)務(wù)人員的過失行為和患者人身損害之間是否具有因果關(guān)系,也是判定醫(yī)療爭議是否是屬于醫(yī)療事故的一個(gè)重要方面。如果僅有過失行為,未造成患者人身損害,或者僅存在患者人身損害的后果,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失,都不能判定為醫(yī)療事故。只有查明醫(yī)務(wù)人員的過失行為和患者人身損害后果之間存在著因果關(guān)系時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員才承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。并且這種因果關(guān)系的判定,還關(guān)系到追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任確定和對患者的具體賠償數(shù)額等問題。在一般的醫(yī)療案件中,這種因果關(guān)系并不難判斷,例如外科醫(yī)生在為患者做手術(shù)時(shí),因?yàn)榇中拇笠鈱⑹中g(shù)用的紗布遺忘在患者的腹腔內(nèi),導(dǎo)致患者腹腔感染出現(xiàn)腹膜炎,這屬于簡單的一因一果關(guān)系。但是在許多案件中,由于患者病情的復(fù)雜性、體質(zhì)的差異性和醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平以及其他一些人為的原因,事故的發(fā)生多屬于多因一果,要查明事故的因果關(guān)系就需要科學(xué)的分析和論證,確定主體的責(zé)任程度。
以上就是我們關(guān)于醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件有哪些的法律解答。根據(jù)上文可知,醫(yī)療事故罪的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作人員,該主體的主觀雖然為過失但具有主觀違法性。另外,如果該主體的主觀是故意,行為人則可能構(gòu)成故意殺人罪。如果你對認(rèn)定醫(yī)療事故還有其他疑問,你可以咨詢我們律霸,我們將結(jié)合你的實(shí)際情況提供相應(yīng)地法律服務(wù)。
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