醫(yī)療事業(yè)是高要求高風險的行業(yè)，在發(fā)生緊急情況發(fā)生時，醫(yī)務人員必須要對該情況做出判斷和診斷，但是卻難以避免因客觀因素造成的進展問題或死亡等情況。那么這時醫(yī)療機構應該承擔怎樣的責任，下文小編將解析醫(yī)療損害責任概念，希望對您有所幫助。

一、醫(yī)療損害的定義

醫(yī)療損害是指因醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的故意或過失(即醫(yī)療過錯)，而對就醫(yī)患者造成身體上或精神上的損害結果。在訴訟實踐中，因醫(yī)務人員的故意而造成患者醫(yī)療損害的，視情可構成刑法上的“醫(yī)療事故罪”，則由刑法對其進行調整;因醫(yī)務人員的過失而造成患者醫(yī)療損害的，屬民事侵權行為，依據(jù)《侵權責任法》應由醫(yī)療機構承擔醫(yī)療損害賠償責任。

二、醫(yī)療損害的分類及歸責原則

(一)醫(yī)療技術損害。

是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事病情的檢驗、診斷、治療方法的選擇，治療措施的執(zhí)行，病情發(fā)展過程的追蹤以及術后照護等醫(yī)療行為，不符合當時既存的醫(yī)療專業(yè)知識或技術水準的過失行為。醫(yī)療技術損害適用過錯責任原則。

在適用過錯責任原則的一般情況下，證明醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療行為存在技術損害要件，須由原告即受害患者一方承擔舉證責任，即使是醫(yī)療過失要件也由受害患者一方負擔。

在適用過錯責任原則時存在特殊情況，即在法定情形下直接推定醫(yī)療機構及醫(yī)務人員有過錯。《侵權責任法》第58條規(guī)定：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：

1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;

2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;

3、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

(二)醫(yī)療倫理損害。

是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事各種醫(yī)療行為時，未對病患充分告知或者說明其病情，未對病患提供及時有用的醫(yī)療建議，未保守與病情有關的各種秘密，或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等，而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應遵守的規(guī)則的過失行為。 醫(yī)療倫理損害適用過錯推定原則，直接推定醫(yī)療機構的過失，除非醫(yī)療機構能夠證明自己已經履行了相應義務，否則應當就其醫(yī)療倫理過錯造成的損害承擔賠償責任。

(三)醫(yī)療產品損害 。

指醫(yī)療機構在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械以及血液及制品等醫(yī)療產品，因此造成患者人身損害的醫(yī)療行為。《侵權責任法》第五十九條規(guī)定：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償。患者向醫(yī)療機構請求賠償?shù)模t(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。”對于醫(yī)療產品損害責任，應當適用無過錯責任原則，即無論醫(yī)療機構或者醫(yī)療產品的制造者、銷售者是否具有過錯，都應當承擔侵權責任。

三、醫(yī)療損害的構成要件

(一)存在醫(yī)患關系

患者對其與醫(yī)療機構之間存在的醫(yī)患關系負有舉證責任。患者應提供掛號單、交費憑證、病歷、出院證等單據(jù)證明與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關系。

(二)醫(yī)方存在過錯醫(yī)療行為，包括：

1、違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章實施診療活動;

2、違反相關診療技術規(guī)范實施醫(yī)療行為;

3、未盡與當時醫(yī)療水平相應的診療注意義務;

4、未盡法定告知義務及知情同意義務;

5、未盡法定的病歷管理義務;

6、未盡使用合格醫(yī)療產品實施醫(yī)療活動的義務;

7、未盡合理檢查義務;

8、未盡保護病人隱私義務。

(三)醫(yī)方的上述過錯造成患者以下?lián)p害后果

1、死亡。

2、身體損害。

身體損害應當包括兩個方面內容：一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞，但卻致其功能出現(xiàn)障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。

3、精神損害。

精神損害，是指醫(yī)療損害所導致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。醫(yī)療機構及其工作人員應依法對患者所遭受的精神損害進行賠償。

(四)醫(yī)療過錯與損害后果與之間存在因果關系。

對醫(yī)療損害賠償責任中因果關系的認定，應分為事實上的因果關系和法律上的因果關系兩個層面進行。首先應由賠償權利人證明事實上因果關系存在，如果事實上的因果關系不存在，案件以賠償權利人的敗訴結束。如果已經證明醫(yī)療過錯行為與損害結果之間存在事實上的因果關系，再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫(yī)方對損害后果承擔賠償責任。在認定法律上是否存在因果關系時，應當運用相當因果關系理論來認定。

因為相當因果關系說強調判斷因果關系的客觀標準是可能性，而這種可能性取決于社會的一般見解，它要求判明原因事實與損害結果之間在通常情形下存在聯(lián)系的可能性。這種判斷要求法官依一般社會見解，按照當時社會所達到的知識和經驗，只要一般人認為在同樣情況下有發(fā)生同樣損害結果的可能性即可;其客觀依據(jù)在于事實上這種原因事實已經發(fā)生了這樣的結果。

總之，醫(yī)療損害就是在就醫(yī)過程中，造成了醫(yī)療患者，生理或者心理上的損害。而在醫(yī)療損害責任中，法院也要判定是否醫(yī)方對損害結果需承擔其法律責任，再根據(jù)因果關系判斷承擔責任的比例。當然雙方能協(xié)調解決問題，也是個好方法。如需了解更多關于醫(yī)療損害責任概念的知識，您可以咨詢律霸秦皇島律師。

醫(yī)療損害責任的承擔主體的認定

如何規(guī)范醫(yī)療損害賠償責任

醫(yī)療損害責任糾紛醫(yī)療費賠償包括哪些