醫(yī)療服務(wù)合同通常意義上來說，是在醫(yī)生和病人之間用來明確雙方的權(quán)利、義務(wù)所使用的一種合同形式。近年來的醫(yī)患關(guān)系緊張，這種落實到字面上的、具有法律效力的合同成為一種在遭遇糾紛時的解決依據(jù)。如果患者的權(quán)益被侵害，產(chǎn)生了糾紛，醫(yī)療服務(wù)合同便起到了至關(guān)重要的作用。下面小編就帶著大家看一看，醫(yī)療服務(wù)合同糾紛代理詞的寫法吧！

尊敬的審判長、審判員：

***律師事務(wù)所受原告***的委托，指派律師何律師作為其代理人，出庭參加訴訟。通過調(diào)查和庭審，就該案發(fā)表以下代理意見，誠望法庭采信：

兩個觀點

第一個觀點，沒有證據(jù)證明，***系自殺身亡，只能確認(rèn)其是非他殺死亡，那么就有至少多種可能的死亡原因，即可能是意外跌倒從窗戶墜落，也可能是藥物副作用造成運動失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失而發(fā)生意外墜落。我們不能妄下結(jié)論是自殺，而死因只能是意外死亡。

第二個觀點，在***意外死亡事件中，醫(yī)院沒有全面履行醫(yī)療服務(wù)合同義務(wù)，并且存在嚴(yán)重過錯

醫(yī)療服務(wù)合同中院方義務(wù)主要包括兩個部分，一是作為主給付義務(wù)的醫(yī)治義務(wù)，二是安全保障的附隨義務(wù)。而醫(yī)院恰恰是兩項義務(wù)都沒有完全履行，主要表現(xiàn)在以下幾個方面

一、醫(yī)院安全設(shè)施不符合標(biāo)準(zhǔn)

1，參照國家有關(guān)部門《住宅設(shè)計規(guī)范》

3.9.1的規(guī)定 外窗窗臺距樓面、地面的高度低于0.90m時，應(yīng)有防護(hù)設(shè)施，窗外有陽臺或平臺時可不受此限制。窗臺的凈高度或防護(hù)欄桿的高度均應(yīng)從可踏面起算，保證凈高0.90m。

并且對比市區(qū)內(nèi)其他兩家醫(yī)院在窗戶方面的作法，中心醫(yī)院南院是在打開窗戶的部位設(shè)置了限開卡座，窗戶只能開到十二到十五厘米，附屬醫(yī)院的作法也是設(shè)置限開卡座限制開窗的距離，使人不能通過，而且還在部分病房設(shè)置了防護(hù)欄桿，而四醫(yī)院呢?對窗戶什么都沒做，放任窗戶開放，并且是在該院前不久出現(xiàn)過陳天元墜樓事件后，可見多么的不人性化。

2，違反了國家相關(guān)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，錯誤安排病房

(中華人民共和國建設(shè)部和中華人民共和國衛(wèi)生部批準(zhǔn)頒布的)

綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范第三章建筑設(shè)計第四節(jié)住院用房第3.3.4條病房第五項、重點護(hù)理病房宜靠近護(hù)士室，不宜超過4床;而***作為下了病危通知的病人卻住在最遠(yuǎn)離護(hù)士室的樓層的走道盡頭。

二，未按規(guī)定施以治療

其一，我們從封存的病歷檔案中可以看到，院方對***一直在用一種叫硝普鈉的針濟(jì)，而該針濟(jì)的說明書中有如下文字，我簡單念一下：不良反應(yīng)部分

1、本品毒性反應(yīng)來自其代謝產(chǎn)物氰化物和硫氰酸鹽，氰化物是中間代謝物，硫氰酸鹽為最終代謝產(chǎn)物，如氰化物不能正常轉(zhuǎn)換為硫氰酸鹽，則造成氰化物血濃度升高，此時硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發(fā)生中毒。

3、以下三種情況出現(xiàn)不良反應(yīng)：

(2)硫氰酸鹽中毒或超量時，可出現(xiàn)運動失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。停止給藥可好轉(zhuǎn)。

患者15號入院記錄顯示神清、精神一般，在用硝普鈉的針濟(jì)三天后，17號下午3點出現(xiàn)頭痛、18號變成神清、精神差，而院方作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)生都是取得了國家專業(yè)資質(zhì)的專業(yè)人才，有能力也有義務(wù)預(yù)見到可能出現(xiàn)的藥物副作用，但可惜的是沒有，病人出現(xiàn)的癥狀并沒有引起他們足夠的注意，更沒有系統(tǒng)的看待病人入院以來的表現(xiàn)，他們還以為是病人只是單獨的頭痛，只是用叫作顱痛定的藥物簡單的進(jìn)行鎮(zhèn)痛，而患者的這種頭痛精神差的癥狀卻一直延續(xù)到意外死亡的20 號。

其二，醫(yī)療本身并不是簡單的進(jìn)行藥物治療，應(yīng)當(dāng)包括藥物治療和精神治療兩個部分。而院方在發(fā)現(xiàn)上述情況后即沒有進(jìn)行精神治療也沒進(jìn)行特別注意包括本就在執(zhí)行的所謂的一級護(hù)理

三，護(hù)理工作更是偷工減料，嚴(yán)重不按規(guī)程辦事。

首先我們來看看衛(wèi)生部的分級護(hù)理指導(dǎo)原則對一級護(hù)理的要求，

(一級護(hù)理：1、嚴(yán)格臥床休息，一般生活需要均由護(hù)理人員協(xié)助完成。2、每30分鐘巡視病員一次，嚴(yán)密觀察病情變化及各引流管通常情況。3、觀察特殊用藥的療效及反應(yīng)，注意調(diào)節(jié)輸液速度。4、注意病員的心理情況，了解病員的心理狀態(tài)，心理護(hù)理。5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，保證病室清潔整齊，空氣新鮮，無菌操作規(guī)程，防止交叉感染， 6、注意飲食治療7、必要時制定計劃護(hù)理及填寫重癥護(hù)理記錄單。8、床頭卡為紅色三角標(biāo)記)

第三章 第十四條 對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點：

(一)每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;

(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

(四)根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;

(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第二我們用規(guī)定和實際情況作個對比，從護(hù)理記錄來看，院方只是在15號的19點至20點、16號的6點42至20點、17號的6點至9點28、20點至24點、18號的3點至4點、20點至23點30按作到了按規(guī)定護(hù)理，其余大部分時間都未按規(guī)定護(hù)理。

并且19號未對病人進(jìn)行任何護(hù)理。

20號的護(hù)理記錄有竄改，出現(xiàn)兩份內(nèi)容記錄不同的護(hù)理記錄。20號從12時開始是由唐護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。

第一份20號護(hù)理記錄。15時的記錄寫患者神清，精神差、仍吸氧、　囑臥床休息、保持心情愉快，積極配合治療。簽名。15時30分記錄，與家屬交談，囑留陪人陪伴，給予精神支持，保持情緒樂觀。簽名。15時45分記錄患者突然從三樓跳下，立即送ICU搶救。簽名。

第二份20日的護(hù)理記錄，15時記錄，患者神清，精神差、仍吸氧、　囑臥床休息、保持心情愉快，囑家屬留陪人陪伴積極配合治療。簽名。

15時40分記錄患者已跳樓，急送ICU搶救簽名。

分析一下為什么會出現(xiàn)兩份20日記錄呢?因為第一份記錄從15時之后是假的，是出了事之后感覺自己沒有按規(guī)定護(hù)理，沒有履行必要的告之義務(wù)而為推卸責(zé)任，在出事后加上去的，后又覺得不妥，所以又從新抄了一份，而兩份20日記錄中7點30分馮護(hù)士的記錄簽名明顯不同，且第二份記錄中沒有馮護(hù)士的記錄內(nèi)容。所以我們可以推定護(hù)士自己也認(rèn)為自己沒有盡到應(yīng)盡的職責(zé)。

綜上，不能確定***的死亡原因，并有理由相信***不是自殺，只能認(rèn)定為意外死亡。院方在診療過程中未給病人提供一個安全的環(huán)境、在給病人注射“硝普鈉” 后，未依約盡到充分注意藥物副作用、防止發(fā)生意外的義務(wù)、在病人出現(xiàn)頭部癥狀后未進(jìn)行合理的檢查、并未給予適當(dāng)?shù)木裰委煟谧o(hù)理過程中未按規(guī)定程序提供服務(wù)，并且存在嚴(yán)重過錯，并且在事發(fā)后為推卸責(zé)任竄改記錄。如果醫(yī)院盡到了上述義務(wù)很有可能可以避免悲劇的發(fā)生，為此，本次事故的發(fā)生醫(yī)院存有一定的違約責(zé)任，應(yīng)對原告的相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失給予賠償。

以上代理意見，請法庭充分考慮并予以采納。

從以上關(guān)于醫(yī)療服務(wù)合同糾紛代理詞的示例我們可以看出，一篇完整的代理詞，應(yīng)該有著幾點重要的說明事項。先闡述自己的觀點，然后拿出證據(jù)來證明，說明醫(yī)院方做的不到位或者違反規(guī)定的地方，最后清楚、詳細(xì)的闡述發(fā)生糾紛的具體情況，敘述案件是如何發(fā)生的，要保證客觀、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。

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