【為您推薦】宣化區(qū)律師 蓮湖區(qū)律師 任縣律師 開平區(qū)律師 增城市律師 溫州律師 陽原縣律師

醫(yī)療過錯參與度對于大眾來說可能相對比較陌生，但是換成邀請醫(yī)療過錯外的第三方進行對醫(yī)療事故進行鑒定，對于大眾來說就相對比較通俗易懂了，那么醫(yī)療過錯參與度的評定方法有哪些?接下來律霸為大家講解一下醫(yī)療過錯參與度規(guī)定。

一、醫(yī)療過錯參與度的定義：

醫(yī)療過錯參與度是指在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中，依據(jù)職權或應醫(yī)患任何一方當事人的請求，委托具有專門知識的鑒定機構對患者方所訴醫(yī)療損害結果與醫(yī)療方過錯行為有無因果關系等專門性問題進行分析、評定和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學依據(jù)而進行的一項科學訴訟活動。在醫(yī)療過錯鑒定中有一項對當事人權利影響很大的內容就是參與度的確定問題。

二、醫(yī)療過錯參與度判定依據(jù)：

所謂"參與度"是指被訴對象在訴訟損害結果的介入程度或所起作用的大小。它是賠償醫(yī)學為法學上確定因果關系而研究發(fā)展的新概念。

三、醫(yī)療過錯參與度評定方法：

目前，較為一致的觀點是采用五等級法對患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過錯行為進行參與度評定，具體為:

1、醫(yī)療過錯參與度100%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過錯所致，與就診人自身體質、所患疾病及其他行為無關聯(lián)，法學上為必然因果關系，也叫直接因果關系;

2、醫(yī)療過錯參與度75%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過錯所致，就診人自身體質、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性。法學上為相當因果關系。

3、醫(yī)療過錯參與度為50%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過錯和就診人自身體質、所患疾病以及其他行為共同作用所致結果，且雙方的作用強度難以區(qū)分，即出現(xiàn)所謂"原因競爭"，法學上為素因競和之因果關系;

4、醫(yī)療過錯參與度25%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是就診人自身體質、所患疾病及其他行為所致，但醫(yī)療過錯對損害結果的出現(xiàn)起到誘發(fā)、促進、加重等作用，法學上為事實之因果關系;5、醫(yī)療差錯參與為0%。所訴醫(yī)療損害完全是就診人自身體質、所患疾病及其他行為所致，與醫(yī)療差錯無關聯(lián)或不存在醫(yī)療差錯，法學上為無因果關系或無自然關聯(lián)。

四、醫(yī)療過錯參與度規(guī)定：

（一）《侵權責任法》對醫(yī)療侵權賠償的規(guī)定

第五十四條規(guī)定“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。”第五十五條規(guī)定“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。”第五十七條規(guī)定“醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。”第五十八條規(guī)定“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：

(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;

(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;

(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。”

（二）“醫(yī)療事故技術鑒定”和“司法鑒定”的區(qū)別

(1)各級醫(yī)學會沒有司法鑒定的資格，即：沒有《司法鑒定許可證書》，其鑒定不屬于“司法鑒定”，只能是“技術鑒定”

各級醫(yī)學會是醫(yī)學科技工作者自愿組成并依法登記的公益性、學術性、非營利性社會組織。業(yè)務主管單位是中國科學技術協(xié)會和衛(wèi)生管理部門以及民政部門。登記的是社團組織。

《中華醫(yī)學會章程》第二條規(guī)定“中華醫(yī)學會(以下簡稱本會)是全國醫(yī)學科技工作者自愿組成并依法登記的公益性、學術性、非營利性社會組織，是黨和政府聯(lián)系醫(yī)學科技工作者的橋梁和紐帶，是中國科學技術協(xié)會的組成部分，是發(fā)展我國醫(yī)學科學技術和衛(wèi)生事業(yè)的重要社會力量。”第五條規(guī)定“本會接受業(yè)務主管單位中國科學技術協(xié)會和社團登記管理機關民政部的業(yè)務指導和監(jiān)督管理，業(yè)務上接受衛(wèi)生部的指導和管理。”

(2)“各級醫(yī)學會”是按照行政法規(guī)設立的“社團組織”

社團組織之所以能夠對醫(yī)療事故鑒定，是緣于國務院2002年頒布的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定。該《條例》第二十條規(guī)定“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。”第二十一條規(guī)定“設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。必要時，中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術鑒定工作。”

(3)“司法鑒定機構”是按照全國人大制定的法律設立的、其鑒定機構和鑒定人均需要經(jīng)過審核登記并頒發(fā)《許可證書》的、對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的專業(yè)的執(zhí)業(yè)機構

1、什么是“司法鑒定”?

2005年2月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十四次會議通過的《全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》第一條明確規(guī)定“司法鑒定是指在訴訟活動中鑒定人運用科學技術或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。”

2、訴訟過程中由誰進行鑒定?

《全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》第九條規(guī)定“在訴訟中，對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項發(fā)生爭議，需要鑒定的，應當委托列入鑒定人名冊的鑒定人進行鑒定。”

3、誰是“司法鑒定人”?

《司法簽定人管理辦法》第二條規(guī)定“本辦法所稱的面向社會服務的司法鑒定人(以下簡稱司法鑒定人)，是指取得司法鑒定人職業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書，在司法鑒定機構中執(zhí)業(yè)，運用專門知識或技能對訴訟、仲裁等活動中涉及的專門性技術問題進行科學鑒別和判定的專業(yè)技術人員。”第四條規(guī)定“司法鑒定人實行職業(yè)資格證書制度和執(zhí)業(yè)證書制度。”

《司法簽定機構登記管理辦法》第三條規(guī)定“省、自治區(qū)、直轄市以上人民政府司法行政機關是司法鑒定機構的登記管理機關(以下簡稱登記管理機關)，負責司法鑒定機構的設立登記、變更登記、注銷登記，履行對司法鑒定機構實施年度檢驗、行政處罰等職責。未經(jīng)登記管理機關核準登記，任何單位不得從事面向社會服務的司法鑒定活動。”第十四條規(guī)定“對于符合條件的，作出準予設立登記的決定，頒發(fā)《司法鑒定許可證》;對于不符合條件的，作出不予設立登記的決定，并書面通知申請人。”

五、法律和司法解釋均規(guī)定“訴訟過程中應當進行司法鑒定”

(1)國家對從事司法鑒定業(yè)務的鑒定人和鑒定機構實行登記管理制度

《全國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》第二條規(guī)定“國家對從事下列司法鑒定業(yè)務的鑒定人和鑒定機構實行登記管理制度：

(一)法醫(yī)類鑒定;

(二)物證類鑒定;

(三)聲像資料鑒定;

(四)根據(jù)訴訟需要由國務院司法行政部門商最高人民法院、最高人民檢察院確定的其他應當對鑒定人和鑒定機構實行登記管理的鑒定事項。法律對前款規(guī)定事項的鑒定人和鑒定機構的管理另有規(guī)定的，從其規(guī)定。”第九條規(guī)定“在訴訟中，對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項發(fā)生爭議，需要鑒定的，應當委托列入鑒定人名冊的鑒定人進行鑒定。”

(2)《民事訴訟法》也明確規(guī)定“交由法定鑒定部門鑒定”

《民事訴訟法》第七十二條規(guī)定“人民法院對專門性問題認為需要鑒定的，應當交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定。”

(3)按照最高法院的規(guī)定《證據(jù)規(guī)則》，訴訟過程當中應當確定有鑒定資格的鑒定機構、鑒定人員進行鑒定

《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十六條規(guī)定“當事人申請鑒定經(jīng)人民法院同意后由雙方當事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機構、鑒定人員協(xié)商不成的由人民法院指定。”

(4)最高人民法院在《侵權責任法》2010年7月1日施行前一天發(fā)出《通知》，要求依法進行鑒定

《最高人民法院關于適用若干問題的通知》第三條規(guī)定“人民法院適用侵權責任法審理民事糾紛案件，根據(jù)當事人的申請或者依職權決定進行醫(yī)療損害鑒定的，按照《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》、《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》及國家有關部門的規(guī)定組織鑒定。”

近年來，醫(yī)療過錯事故頻發(fā)，醫(yī)療過錯參與度在處理醫(yī)療過錯事故中，發(fā)揮了重要的作用，通過上文相信各位對于醫(yī)療過錯參與度規(guī)定已經(jīng)有了比較清晰的了解了，醫(yī)療過錯參與度就是邀請第三方鑒定機構進行鑒定，不過鑒定時要經(jīng)過醫(yī)患雙方的同意。

醫(yī)療過錯參與度的判定依據(jù)和判定方式什么

醫(yī)療過錯的舉證責任誰承擔

醫(yī)療過錯的認定標準有哪些？