一、醫(yī)保隔多久可二次住院?
參保人員因治療需要住院后短期內可以辦理再次住院。對于因治療后短期內再次住院,但上一次住院費用尚未結算的,由參保人員或代辦人持社會保障卡或醫(yī)保卡和個人身份證、加蓋醫(yī)保專用章的住院證、上一次住院醫(yī)院提供的住院費用證明,到再次住院的醫(yī)院醫(yī)保科辦理住院登記手續(xù)。上一次住院醫(yī)院提供的住院費用證明應包括上一次住院資格確認書編號、出院時間、自費金額、增付金額、申報金額等內容。醫(yī)院醫(yī)保科根據上次住院醫(yī)院提供的住院費用證明,網上錄入上次住院醫(yī)院的結算信息,聯網開具《住院待遇資格確認書》。
二、醫(yī)療保險報銷比例:
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。
當前,隨著社會衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,逐漸進入了全民醫(yī)保的時代,對病患的救助也更全面。在當事人遇到醫(yī)保報銷方面的問題時,需要了解兩次醫(yī)保報銷的時間間隔都大于15天,并整理搜集好住院時的資料和文件,進行醫(yī)保報銷的辦理。
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