1輸血科應統一使用本地區中心血站供應的血液制品,所有血液均使用輸血管理系統軟件統一管理。及時通過網絡系統或電話與血站聯系預定血液,保證常規用血與特殊用血的需求。
2根據以往臨床用血統計數字,醫院床位的增減度,合理制定周、月和年貯血計劃。保持一定庫存量。定期進行分析,克服隨意性與盲目性。輸血科常規儲存紅細胞與血漿,特殊及稀有血型血液成分需要提前預約。庫存血量最好保持在三天的用血量,血型按O、A、B、AB大約3:3:3:1比例貯血。根據醫院床位數與手術量設定常規紅細胞儲血量與最低血量警界線(具體內容見《血液動態預警機制》),紅細胞常規每天補充庫存后每型(除AB型)保持在20U左右,若低于5個單位(最低血量警界線)而市中心血站無法滿足時需及時告知臨床,同時依據《血液動態預警機制》及時處理,以確保臨床急診用血需求。
3對血站發來的血液制品,應由輸血科專業人員收取,認真檢查運輸過程中冷鏈的運行情況,對血液制品逐袋核查驗收,確定血液數量及質量無誤后簽收,并立即進行分類登記和電腦入庫。血液應按品種、規格分類貯存,按保存日期的先后排列,分型存放。
4血液入庫前要認真驗收核對。內容:運輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標簽字跡是否清晰、內容是否完整。標簽上標明供血機構名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。
5進入輸血科的血液,必須入庫登記。登記內容:獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、入庫時間、入庫人、送血人等。
6血液按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或專用冰柜不同層內,標識明顯。不同日期的血液依先后次序存放,整齊排列,不能倒置。
7輸血科工作人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監測記錄。全血及紅細胞懸液保存
第一文庫網溫度為4℃±2℃,血漿置-20℃以下,血小板保存溫度22℃±2℃,輕振蕩。當儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發出報警信號時,要立即檢查原因,及時解決并記錄,每天按規定做好儲血冰箱的溫度監測工作。
8貯血冰箱內嚴禁存放其他物品,每周消毒一次;儲血室每日消毒一次;儲血室空氣及儲血冰箱物表每月監測一次,必須符合要求,做好記錄。
9在血液貯存期出現血袋標簽破損或血液質量問題以及保存過期時,由輸血科負責人填寫血液報廢申請單,經主管領導確認、批準,即可作報廢處理,并作好記錄。輸血科工作人員應每日定期檢查各項相關記錄,發生問題時應及時向科主任和醫務部報告,立即采取相應措施。
10當有下列情況之一者,應及時與市中心血站聯系:10.1標簽破損、字跡不清10.2血液中有明顯血凝塊10.3血袋有破損、漏血10.4血漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血)10.5血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒10.6未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上有溶血10.7紅細胞層呈紫色
11所有血液出庫都必須要經過輸血管理系統逐袋掃描出庫,如遇停電等特殊情況,可手工填寫配發血記錄單,事后及時在輸血管理系統中將血液出庫。
12輸血科工作人員應嚴格按照SOP進行交叉配血試驗,按要求復查血型,并對血液外觀進行檢查,確認合格由配血者和復核者共同簽名方可發出,由配血者承擔相應的法律責任,復核者不承擔任何法律責任。一人單獨值班時自我復核。
13輸血科送血員應使用專用血液轉運箱將血液送至各用血科室,保證血液在院內運輸的全過程冷鏈控制。發血時,輸血科送血員應與臨床科室指定的接收人員雙方共同認真核對受血者姓名、性別、床號、住院號、血型及相容性檢測結果、獻血者血袋號、血液品種、血量等輸血單上的各項目,確認無誤后方可將血液發出。
14每天工作結束交接班清點血液數量,核對實際庫存數量、記錄數量、電腦儲存數量三者是否一致,作好交接記錄,做好血液交接工作。
15妥善保存血液出入庫記錄等資料,保存至少十年
16附:血液動態預警機制
根據衛生部相關文件規定,為保障臨床用血需求及患者安全,根據安徽省血液管理中心制定的血液庫存預警線,結合我院實際用血情況,現確定我院血液儲量預警如下:16.1血液儲存狀態分級及預警線設置16.2輸血科依據本庫存預警信息及時處理16.2.1庫存積壓:輸血科應減少或停止血液的預定,必要時上報科主任聯系安徽省血液管理中心統一調配。16.2.2庫存正常:輸血科工作人員嚴格掌握輸血適應癥,保障臨床用血需求。16.2.3庫存偏少:輸血科工作人員及時上報科主任,并與血站聯系增加計劃供血或調撥計劃外血液,主動與臨床科室聯系動員親屬互助獻血。16.2.4庫存緊缺:輸血科工作人員及時上報科主任,并與血站聯系增加計劃供血或調撥計劃外血液,主動與臨床科室聯系動員親屬互助獻血。臨床用血量較大的科室擇期手術延期。如需使用必須經輸血科主任同意后方可發血。16.2.5嚴重短缺:輸血科工作人員及時上報科主任,并與血站或安徽省血液管理中心聯系增加計劃供血或調撥計劃外血液,主動與臨床科室聯系動員親屬互助獻血。在醫院內網及時發布血液庫存緊缺通知,通告全院臨床科室暫緩所有非急診用血,保障急診搶救用血。如需使用必須經輸血科主任上報醫務部或分管院長同意后方可發血。16.3輸血科根據安徽省血液管理中心及合肥市中心血站發布的血液庫存預警信息、臨床實際用血需求及時進行調整。
對于你提出的“刑事案件血液保存規定”問題,血液保存的相關內容在上文中已經規定了,血液這個東西會進行凝固,也可以進行改變,在接觸的環境中也要分離徹底,不能和其他的液體想渾,可能會影響到證據的能力。你可以咨詢律霸網的律師。
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