1、工作責(zé)任心不強(qiáng)

(1)不重視醫(yī)療文件的書寫。病歷書寫潦草，隨意涂改。只注重病史的格式化，不注重病史的內(nèi)在質(zhì)量，不能反映上級(jí)醫(yī)生查房意見，對(duì)一些易引發(fā)醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)記錄不全，甚至個(gè)別無任何記錄。

(2)不重視病情的觀察。有的醫(yī)師只注意手術(shù)而忽略了術(shù)后處理和病情觀察;對(duì)自己分管病人的病情心中無數(shù)，麻痹大意，即使診斷不明也不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，對(duì)上級(jí)醫(yī)師交待的事項(xiàng)不及時(shí)落實(shí)而延誤病情.

(3)不嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房、會(huì)診、疑難病例討論、首診負(fù)責(zé)等各項(xiàng)制度。

2、法律意識(shí)薄弱

有些牙防醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)，在臨床工作中，不按照診療常規(guī)操作，該做的檢查不做，該拍片的不拍，該記錄的無記錄，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)“三無現(xiàn)象”即無診療記錄、無手術(shù)記錄、無檢查報(bào)告單，導(dǎo)致在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中因缺乏重要舉證材料而陷于被動(dòng)地位。

3、技術(shù)水平不高

部分醫(yī)務(wù)人員忽視“三基”培訓(xùn)，臨床基礎(chǔ)理論薄弱，專業(yè)知識(shí)匾乏，知識(shí)面及思維狹窄，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，對(duì)臨床上夾雜癥不能很好的鑒別以致漏診誤診;技術(shù)不熟練，基本功不扎實(shí)，手術(shù)操作粗糙患者身體的損傷或誤切。

4、醫(yī)療告知不當(dāng)

在牙防院實(shí)際工作中，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)生交代病情不及時(shí)，不充分，未能用病人及其家屬理解的語言同他們溝通;沒有詳細(xì)的向患者說明疾病的診斷及愈合;沒有向患者告知可能選擇的治療方法及各種方法的優(yōu)劣;對(duì)手術(shù)中可能發(fā)生的各種意外情況估計(jì)不足，不能詳加說明和告知;意外情況須改變治療方案時(shí)，沒有告知病人等。一旦病人沒有得到預(yù)想的治療效果，就會(huì)以剝奪患者知情權(quán)為由提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

5、醫(yī)院管理不善

基層牙防院往往疏于管理，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，尤其是牙防院的超范圍執(zhí)業(yè)，一旦患者病情發(fā)生突變，醫(yī)方往往措手不及，應(yīng)急措施不到位，從而釀成嚴(yán)重后果，這在鑒定案件中占有相當(dāng)大的比例，也是醫(yī)療糾紛高發(fā)的重要原因，值得各地衛(wèi)生行政部門引起高度重視。