對于病人和病人家屬來說,解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當本著實事求是的態(tài)度,避免過激行為。由于病人及其家屬對醫(yī)學(xué)知識了解不多,對疾病認識不足,很難判斷不良的果發(fā)生的原因。因此,應(yīng)當耐心聽取醫(yī)生和醫(yī)院方面的解釋,要相信醫(yī)院,相信科學(xué)。
同時,還可以向熟悉的醫(yī)生請教,聽取他們的意見。還可以向有關(guān)咨詢機構(gòu)進行咨詢,例如專門負責(zé)任醫(yī)療糾紛咨詢機構(gòu)或律師事務(wù)所。如果覺得醫(yī)院和醫(yī)生的解釋不能令人滿意,可以書面提出問題,要求醫(yī)院進行調(diào)查,并對所提出的問題予以解釋。當病人方面掌握較充分的證據(jù),能夠說明醫(yī)生和醫(yī)院在醫(yī)療中有過錯行為,并且該過錯與不良后果之間有因果關(guān)系時,便可以向醫(yī)院提出賠償要求。經(jīng)協(xié)商,如果雙方都認為賠償數(shù)額可以接受,便可以達成協(xié)議。
在與醫(yī)院方面進行協(xié)調(diào)的過程中,病人應(yīng)當注意以下幾個問題:
第一,當發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后,醫(yī)院應(yīng)當立即進行調(diào)查、處理,并向當?shù)匦l(wèi)生行處長部門報告,這是醫(yī)療機構(gòu)的法定義務(wù)。
第二,當發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時,病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求,這是病人的法定權(quán)利。《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定:對于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對事件進行調(diào)查處理,并且隱瞞和掩蓋真實真相,既不解釋病人及其家屬提出問題,也不提出解決方案和提出書面處理意見的話,病人及其家屬可以提請當?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。
某些省對病人提出處理醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛時限作出了規(guī)定。例如《江西省〈醫(yī)療事故處理辦法〉實施細則》第14條規(guī)定:“病員及其家屬對醫(yī)療單位的診療護理有異議時,至遲應(yīng)在病員出院(或死亡)后三個月內(nèi)向醫(yī)療單位書面提出,逾期不予受理”;《河南省〈醫(yī)療事故處理辦法〉的實施細則》第11規(guī)定:“病員死亡的,其家屬或單位應(yīng)在病員死亡后48小時(夏季24小時)內(nèi),向醫(yī)療單位或其主管部門提出查處要求;非死亡事件,病員出院后應(yīng)在15日內(nèi)(組織深部及體腔遺留紗布、器械等自發(fā)現(xiàn)之日計算)提出查處要求,逾期不再受理”;《廣西壯族自治區(qū)〈醫(yī)療事故處理辦法〉實施細則》第10條規(guī)定:“病人或其家屬認為是醫(yī)療事故或事件的可在事故或事件發(fā)生后15天內(nèi)向醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛查處要求的時限,但并未規(guī)定向衛(wèi)生行政部門提出處理請求的時限,因此,即使醫(yī)療機構(gòu)對病人及其家屬提出的查處要求不予受理,病人及其家屬仍然可以提請衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛進行調(diào)查處理。
第三,某些醫(yī)療機構(gòu)無權(quán)自行調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定:“個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。”這時所說的“個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員”是指個體診所中的醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)上述規(guī)定,發(fā)生在個體診所的醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛,該診所無權(quán)自行調(diào)查處理。在各地制定的《〈醫(yī)療事故處理辦法〉實施細則》中,對于哪些醫(yī)療機構(gòu)可以自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,哪些醫(yī)療機構(gòu)不能自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛作出了具體規(guī)定。
第四,發(fā)行醫(yī)療事故后,事故單位必須立即查處封病例、有關(guān)物證和原始材料。這是醫(yī)療機構(gòu)的法定義務(wù)。《醫(yī)療事故處理辦法》第八條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果,要對現(xiàn)場實物暫時封存保留,以備檢驗”。各省、自治區(qū)、直轄市制定的《〈醫(yī)療事故辦法〉實施細則》也有相應(yīng)的更為具體的規(guī)定。
第五,在醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中,對死亡原因不明確的,應(yīng)當進行尸體解剖。《醫(yī)療事故處理辦法》第10條規(guī)定:“凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時以內(nèi),由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解部技術(shù)人員進行,有條件的應(yīng)當請當?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢,或者拖延尸檢時間超過48小時,影響對死因的判定,由拒絕或拖延的一方負責(zé)”。因此,病人家屬如果拒絕或者拖延尸體解剖,將承擔(dān)“敗訴”的后果。
第六,病人方面可以與醫(yī)院方面協(xié)商經(jīng)濟賠償費數(shù)額。在有此情況下,醫(yī)院承諾的賠償費數(shù)額比經(jīng)衛(wèi)生行政部門裁定的一次性經(jīng)濟補償費數(shù)額或法院裁決的經(jīng)濟賠償費數(shù)額還要高。因此,病人方面應(yīng)當術(shù)衡利弊,適可而止。
第七,按照《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用,由造成醫(yī)療事故的單位支付,不計入一次性經(jīng)濟補償內(nèi)。但是,符合出院標準的病人應(yīng)當出院,產(chǎn)婦死亡后留有嬰兒的,應(yīng)當由家屬將嬰兒接出院。如病人拒絕出院,或者病人家屬拒絕接嬰兒出院,自病人或者病人家屬接到醫(yī)院通知之日起,費用自己支付。
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