何為醫(yī)療過錯(cuò)?
所謂醫(yī)療過錯(cuò),是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中由于主觀原因,違反法定義務(wù)或者診療護(hù)理操作規(guī)范的規(guī)定,造成患者人身?yè)p害后果的行為。構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)的行為,行為人的主觀心態(tài)既可能是故意,也可能是過失,而在實(shí)踐中,大多數(shù)情況下都表現(xiàn)為過失,要么是疏忽大意,要么是過于自信導(dǎo)致危害后果的發(fā)生。
如何判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)?
醫(yī)療過錯(cuò),屬于過錯(cuò)的一種。對(duì)過錯(cuò)的判斷,在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系,而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生,有預(yù)見的可能,并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的,即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。
新過失理論,則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài),還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯(cuò),加以審認(rèn)。
具體醫(yī)療過錯(cuò)而言,判斷醫(yī)方有無過錯(cuò),應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷。基于新過失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定時(shí),要對(duì)醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù),醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分為抽象標(biāo)準(zhǔn)和具體標(biāo)準(zhǔn)。
注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn),一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)工作制度相對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐而言總是滯后的,實(shí)踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論,制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。
以約定俗成的通行做法為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn),可以彌補(bǔ)一些新的診療方法因無成文的技術(shù)規(guī)范判定其是否存在過錯(cuò)的不足。承認(rèn)約定俗成的通行做法,不等于在什么情況下都可以此來判定醫(yī)療過錯(cuò)。正確的做法是:對(duì)已有成文規(guī)定的,必須依成文規(guī)定加以判定。只有對(duì)一些新的診療方法,沒有成文規(guī)定評(píng)定時(shí),才可以考慮應(yīng)用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標(biāo)準(zhǔn)。
注意義務(wù)的抽象標(biāo)準(zhǔn)即醫(yī)療水準(zhǔn),醫(yī)療水準(zhǔn)即合理的注意與適當(dāng)?shù)募夹g(shù),就是醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí),根據(jù)其崗位與職稱,盡到符合其相應(yīng)專業(yè)要求的學(xué)識(shí)、注意及技能,盡到符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務(wù)人員于同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療水準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準(zhǔn)的能力,是醫(yī)師之所以為醫(yī)師、護(hù)士之所以為護(hù)士所必需的基本水平。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn),履行其最完善之注意義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療行為時(shí),怠于履行依該水準(zhǔn)所應(yīng)盡之注意義務(wù),致他人身體損害的,即應(yīng)被認(rèn)定為有過錯(cuò)。
醫(yī)療過錯(cuò)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
如果醫(yī)療行為由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法過錯(cuò)鑒定,結(jié)論存在醫(yī)療過錯(cuò)的,則適用《民法通則》及最高法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的司法解釋之規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額,其賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;
(二)誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;
誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天;
受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算;
(三)護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù);
護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過二十年;
受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別;
(四)交通費(fèi):根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合;
(五)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定;
(六)營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定;
(七)殘疾賠償金:根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn);
(八)殘疾輔助器具費(fèi):按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);
(九)喪葬費(fèi):按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算;
(十):被扶養(yǎng)人生活費(fèi):根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
(十一)死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
(十二)精神損害撫慰金:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。
從什么文章中相信大家對(duì)于醫(yī)療過錯(cuò)的問題,都有了一定的了解,律霸網(wǎng)小編提醒大家在日常生活中如果發(fā)生醫(yī)療過錯(cuò)的問題,首先要心平氣和,友好進(jìn)行協(xié)商解決,以病人為重,如果解決不了,可以去采取訴訟,這樣可以更好的維護(hù)人民的合法利益。
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