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寧波
醫療賠償協議怎么寫
醫療賠償協議怎么寫
醫療賠償協議
甲方：_______________(醫療機構)
乙方：_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因：
四、賠償數額
1、醫療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、賠償款給付時間：
六、違約責任：
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理：
3、其他事項：
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：年月日
日期：年月日
見證人：
日期：年月日
注：具體條款根據不同情況可以增減。
具體醫療賠償協議的內容可以結合實際情況來加以區分，如果你覺得自己在其中受到的損失是比較大的情況，完全可以在協議之前好好協商表達自己的想法。對于醫療賠償協議擬定時，遇到此問題要解決建議你來律霸網找律師解答。
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