萊蕪醫(yī)患調(diào)解委員會調(diào)解流程
1、醫(yī)患雙方當事人提出調(diào)解申請。
2、符合調(diào)解受理條件的,在提出調(diào)解申請之日起,3個工作日內(nèi)予以受理,填寫《醫(yī)療糾紛受理調(diào)解登記表》;不符合調(diào)解受理條件的,應(yīng)當在提出調(diào)解申請之日起,3個工作日內(nèi),告知當事人。
3、確定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人,1名助理調(diào)解員參加調(diào)解;醫(yī)患雙方當事人或代理人、保險公司理賠員參加調(diào)解。
4、醫(yī)患雙方當事人有正當理由對調(diào)解員提出回避要求的,應(yīng)當予以調(diào)換。
5、分別向醫(yī)患雙方當事人詢問糾紛的事實、情節(jié)、要求和理由,并調(diào)查核實,研究確定調(diào)解方案。
6、召集醫(yī)患雙方當事人到專門設(shè)置的調(diào)解室進行調(diào)解,醫(yī)患雙方當事人可以聘請律師參加調(diào)解。
7、在查明糾紛事實的基礎(chǔ)上,幫助、引導醫(yī)患雙方當事人明確責任、分清是非,促使醫(yī)患雙方當事人互諒互讓,消除隔閡,協(xié)商解決意見。
8、按照醫(yī)患雙方當事人的要求制作書面調(diào)解協(xié)議。
9、對調(diào)解醫(yī)患糾紛調(diào)解成功的,進行回訪,督促履行協(xié)議。
10、調(diào)解醫(yī)療糾紛自受理調(diào)解之日起,30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。醫(yī)患雙方當事人同意延期的,可以再延長30個工作日;在調(diào)解時限內(nèi)調(diào)解不成的應(yīng)下達調(diào)解不成告知書,當事人可向人民法院提起訴訟。
11、延期到期仍未達成協(xié)議,或者當事人自愿終止調(diào)解的,經(jīng)雙方當事人同意向醫(yī)調(diào)委遞交自愿終止調(diào)解書,終止調(diào)解視為調(diào)解不成。
醫(yī)患關(guān)系緊張的原因具體有哪些
1、我國的醫(yī)改雖已取得重要進展,醫(yī)療保險體系已初步建立,但當前醫(yī)療保障水平仍較低,病人看病自費比例較高,遇大病、復(fù)雜疾病時往往難以承受巨大的醫(yī)療開支,有的甚至賣房交醫(yī)療費。這種情況下如果病人死亡了,人財兩空,對家屬的打擊是巨大的,極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,家屬對死亡不理解或想從醫(yī)院獲得一定賠償,是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。
2、醫(yī)患之間認知差距;當代臨床醫(yī)學取得很大進展,但仍有很大局限性,醫(yī)生不是神仙,不能包治百病。而公眾對醫(yī)療技術(shù)期望值過高,認為死了人就是醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通不夠,未能讓家屬充分了解醫(yī)學的局限性及疾病發(fā)展的不可預(yù)測性。當病人發(fā)生了未預(yù)料到的死亡時,更是不能理解,從而發(fā)生糾紛。
3、“醫(yī)鬧”興風作浪,使糾紛愈演愈烈;發(fā)生糾紛后醫(yī)院為息事寧人,常賠錢了事,鬧得越厲害,賠得越多。這樣就形成了惡性循環(huán),并因此催生了一個新的行業(yè)“醫(yī)鬧”。“醫(yī)鬧”打著病人家屬、親戚、朋友、同事的幌子專門組織、策劃并慫恿家屬采用各種惡劣手段鬧事,以達到從醫(yī)院獲得經(jīng)濟賠償?shù)哪康模搬t(yī)鬧”則抽取提成或拿到“報酬”。這些人以聚眾鬧事的手段,使本來緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。他們組織人披麻戴-孝,在醫(yī)院設(shè)靈堂、擺花圈、掛挽聯(lián)、奏哀樂、大喊大叫,妨礙醫(yī)院正常秩序。更有甚者強迫醫(yī)務(wù)人員戴-孝下跪。醫(yī)院領(lǐng)導為了平息事態(tài),常常與“家屬”談判、賠償。若鬧事者仍不能得逞或不滿意,則開始毆打甚至傷害醫(yī)務(wù)人員。
4、執(zhí)法人員執(zhí)法不力。嚴重醫(yī)患糾紛發(fā)生時,醫(yī)院方都會打110報警,但執(zhí)法人員到現(xiàn)場后往往只是勸解,并不采取必要的強制措施,直至發(fā)展成惡性事件、醫(yī)務(wù)人員被嚴重打傷才采取行動。執(zhí)法人員常認為,病人及家屬是“弱勢群體”、“鬧事終有原因”,要人性執(zhí)法,以致事態(tài)擴大。如果執(zhí)法人員早些采取措施,完全可避免發(fā)展成惡性事件。
5、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的責任。一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生的確與醫(yī)療缺欠甚至差錯、事故有關(guān),但占比例不多。一些醫(yī)務(wù)人員缺乏人文修養(yǎng),缺乏與家屬溝通的技巧,未能使家屬了解醫(yī)學的局限性及疾病發(fā)生難以預(yù)料的突然變化的可能性;或者服務(wù)態(tài)度不好,家屬不滿意,也是引發(fā)糾紛的原因之一。
醫(yī)患關(guān)系如何解決
1、強化政府職能。政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置衛(wèi)生資源,健全醫(yī)保體制,加大財政對醫(yī)療保障體系的投入,合理分散醫(yī)療保險,減輕醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實際負擔;加強對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管,理順醫(yī)療收費價格,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院的經(jīng)濟收入主要來源于診斷、救治、護理、服務(wù)等環(huán)節(jié)。
2、患者要尊重醫(yī)學。由于生命的奧妙,個體的差異,疾病發(fā)展過程中的復(fù)雜性,醫(yī)學上還有許多未知領(lǐng)域。不管醫(yī)學如何進步發(fā)達,醫(yī)生如何敬業(yè)努力,總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學科學的客觀規(guī)律。醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,以科學的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度,因為世界上絕沒有一個醫(yī)生想故意“醫(yī)死或醫(yī)壞”患者,那對他自己名譽也無益。相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙,是由于不可預(yù)料的或不可避免的并發(fā)癥所致,屬于意外情況,患者應(yīng)接受事實,不要動輒鬧到醫(yī)院或責難醫(yī)生,這樣使得醫(yī)生膽子越來越小,為自我保護檢查越來越細,既不利于醫(yī)學的發(fā)展,也加重患者的治療費用。
3、醫(yī)院如何與媒體打交道。遇到糾紛時,醫(yī)院對媒體如果一味采取回避的態(tài)度,會被認為有難以啟齒的原因,引起猜疑,而應(yīng)把為什么發(fā)生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫(yī)療糾紛與沖突要進行客觀的報道與評論,成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁。
4、暢通醫(yī)患溝通渠道。醫(yī)患之間相互依存,醫(yī)生因患者而生存,醫(yī)學因疾病而發(fā)展,患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔,恢復(fù)健康。醫(yī)患之間應(yīng)該成為社會上最和諧的人際關(guān)系。醫(yī)療機制改革后,打破了過去公費醫(yī)療制度,患者對自己掏錢看病要逐漸適應(yīng),對受目前醫(yī)學水平和醫(yī)生技術(shù)水平所限治療不滿意的病例,要予以充分理解。雖然造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素很多,需要從體制上加以統(tǒng)籌解決,但醫(yī)院不能坐等靠,而應(yīng)主動有所作為。畢竟患者前來醫(yī)院是為了看病,不是為了扯皮鬧事,而醫(yī)療消費不是患者的自主消費,是醫(yī)生的指導消費,患者相對處于弱勢。醫(yī)生要嚴格執(zhí)行和落實醫(yī)療規(guī)章制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想,予以人文關(guān)懷,使其減輕痛苦,減少負擔,絕大多數(shù)患者對醫(yī)生是充滿感激之情的。
醫(yī)療事故的民事責任包括哪些
這種醫(yī)患之間的契約關(guān)系中,院方的民事責任主要有:
1、締約過失責任。指當事人于締約之際具有過失,從而導致合同不成立、無效或被撤消,使它方當事人受有損失或者因當事人違反對他人的照顧和保護義務(wù),使他方當事人受有人身傷害或財產(chǎn)損失的情形。如患者為了就診進入醫(yī)院但還沒有掛號時受到院方過失傷害,常見的有:急診找不到醫(yī)護人員、掛號室拒收大額現(xiàn)鈔、導醫(yī)錯誤、醫(yī)院路滑或不平使患者受到傷害等情形,就屬于締約過失責任,因為此時醫(yī)患雙方的當事人是為締約契約而接觸磋商,已由一般普通關(guān)系進入特殊聯(lián)系關(guān)系,相互之間建立了一種特殊的信賴關(guān)系,雖非以給付義務(wù)為內(nèi)容,但依誠信原則,仍產(chǎn)生了協(xié)力、通知、照顧、保護、忠實等。
2、違約責任。指當事人雙方不履行合同債務(wù)時,依法產(chǎn)生的法律責任。在醫(yī)療合同中主要是醫(yī)院(債務(wù)人)沒有按約定或規(guī)定履行義務(wù),如沒有及時搶救患者或耽誤治療時間(遲延履行)、沒有按約定或診療常規(guī)醫(yī)治患者(不完全履行)、在診治過程中由于過失而致醫(yī)療事故發(fā)生(加害給付)等。
在我國的《民法通則》中,第134條規(guī)定了十種責任承擔形式,其中比較適合醫(yī)療糾紛的形式主要有賠禮道歉、恢復(fù)名譽和賠償損失等。當然雙方也可以通過中介組織的調(diào)解來解決糾紛。
3、違反后合同義務(wù)的責任。后合同義務(wù)是隨著合同關(guān)系的進展,依事態(tài)情況而發(fā)生的附隨義務(wù)。如病人出院后,由于院方?jīng)]有明確告知服藥的方法和劑量而致患者錯誤服用而受到傷害時,或患者在診治結(jié)束后院方?jīng)]有保護患者的隱私,予以暴露或張揚,或擅自將其可辨認當事人的照片用于論文的發(fā)表,或患者在他院治療時需要既往的病史記錄,而保存病歷的院方拒不提供病歷等臨床資料并造成患者損失的,就違反了合同關(guān)系中的后合同義務(wù)。
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