重新鑒定又分為兩種情況進行:
其一,如參加鑒定的人員資格和專業類別不符合規定的,應當重新抽取專家組織專家鑒定組進行重新鑒定。
其二,如鑒定的程序不符合規定而參加鑒定的人員資格和專業類別符合規定的,可以由原專家鑒定組進行重新鑒定。
由于重新鑒定是因醫學會組織不利造成的,因此,重新鑒定時醫學會不得再收取鑒定費。
所謂醫療事故技術鑒定的再次鑒定,是指收到首次醫療事故技術鑒定書后,醫療事故爭議雙方的任何一方當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服,在法定的期限內(自收到首次醫療事故技術鑒定書之日起15日內),向原受理醫療事故爭議處理申請的衛生行政部門提出再次鑒定的申請,申請由少、自治區、直轄市醫學會組織的鑒定;或由醫療事故爭議的雙方當事人共同委托省、自治區、直轄市醫學會組織的鑒定。
可見,提請再次鑒定是醫療事故雙方當事人共同享有的權利。提起再次鑒定的途徑有二:其一,一方當事人向原受理醫療事故爭議處理申請的衛生行政部門提出;其二,雙方當事人共同委托組織再次鑒定的醫學會。第二種途徑沒有問題,醫學會應當受理。第一種途徑就存在一些問題,如果醫療機構對首次鑒定結論沒有異議,但患方不服首次鑒定,請求衛生行政部門提請再次鑒定,而衛生行政部門遲遲不予理睬怎么辦?《條例》與有關的規章對此都未作說明。因此,可以說《條例》并沒有完全排隊行政對醫療事故技術鑒定的干涉,使得醫療事故技術鑒定還具有較重的行政色彩。
至于重新鑒定與再次鑒定的效力問題。之所以進行重新鑒定是因為原鑒定的程序方面存在問題,因此,原鑒定自然無效,重機關報鑒定結論有效。根據有關規定:縣級以上地方衛生行政部門對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員進行行政處理時,應當以最后的醫療事故技術鑒定結論作為處理依據。所以再次鑒定的效力高于首次鑒定。
值得注意的是,重新鑒定是針對原鑒定而言的,即原鑒定既可以是首次鑒定,也可以是再次鑒定,辦要衛生行政部門認為鑒定存在鑒定程序方面的問題、需要重新鑒定的,組織原鑒定的醫學會就必須重新組織鑒定。因此,首次鑒定和再次鑒定都存在重新鑒定的可能。而再次鑒定是針對首次鑒定而言,其產生的原因和提起途徑也與帝王將相鑒定完全不同。若對再次鑒定仍不服怎么辦?當事人是否能直接委托中華醫學會組織第三次鑒定呢?從現有法規和規章的規定來看,是不行的。根據有關規定,“必要時,對疑難、復雜并在僵有重大影響的醫療事故爭議,省級衛生行政部門可以商請中華醫學會組織醫療事故技術鑒定”,可見對再次鑒定仍不服,當事人只能向省級衛生行政部門提出申請,由省級衛生行政部門判定此醫療事故爭議是否“屬于疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議”以及有無必要提請中華醫學會進行第三次鑒定。
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