林某(女)在工地做工時,不小心大腿被機器嚴重絞傷,送至醫院手術,大腿中下段被截肢。遂申請工傷認定及勞動能力鑒定,后被成都市勞動能力鑒定委員會確定為四級工傷。由于所在的公司沒有為其購買保險,林某遂向準備向公司主張賠償,但不知道應主張多少金額合適,那么林某應得到哪些賠償,如何計算呢?(注:林某的工資為每月2000元,現年40歲,醫療費所在單位已經支付)
依據《工傷保險條例》,林某所應得的賠償除醫療費外,還包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、基本養老保險待遇、生活護理費、停工留薪期內工資、住院伙食補助費、輔助器具費。如以2000元工資計算,林某所得一次性賠償應有965,437元。
當然,需要說明的這是一次性賠償的金額,但依據《工傷保險條例》的規定,除一次性傷殘補助金等外,其他項目都并非一次性給付,如傷殘津貼就是按月支付,這一規定有其科學性、合理性,如果所有的賠償項目都一次性解決,對雙方都有存在一定風險,故該一次性賠償金額只能作為雙方協商解決的參照,而不能作為仲裁或判決的標準。
具體計算及依據如下:
一、一次性傷殘補助金:18月本人工資——2000×18=36,000元
依據:1、《工傷保險條例》
第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
2、傷者本人工資2000元
二、傷殘津貼:本人工資的75%,按月支付至退休——2000×0.75×12×(55-40)=270,000元
依據1、《工傷保險條例》
第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇?;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
2、退休年齡按55歲計算
3、支付年限為退休年齡減去現在年齡,即55-40
4、傷者本人工資2000元
三、基本養老保險待遇:退休后享受基本養老保險待遇,不低于傷殘津貼——2000×0.75×12×(72-55)=306,000元
依據1、《工傷保險條例》
第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇?;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
2、養老保險按傷殘津貼等值計算,即2000×0.75
3、55為女性退休年齡
4、72為中國人平均壽命
四、生活護理費:平均工資的50%、40%或者30%,按月支付——27272×0.3×20=163,632元
依據1、《工傷保險條例》
第三十二條工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
2、經成都市勞動能力鑒定委員會鑒定林某的護理依賴程度為部分依賴,即30%。
3、經成都市勞動能力鑒定委員會鑒定護理依賴期限為20年。
4、27272為成都市2009年平均工資。
五、停工留薪期內工資:一般12月本人工資,最長24月本人工資(需要鑒定)——2000×12=24,000元(按一般情況計算)
依據1、《工傷保險條例》
第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
2、2000為本人工資
六、住院伙食補助費:因公出差伙食補助標準的70%——50×0.7×23=805元
依據1、《工傷保險條例》
第二十九條職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
2、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第23條住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
3、《成都市市級行政事業單位差旅費管理辦法》第十三條出差人員的伙食補助費按出差自然(日歷)天數實行定額包干,每人每天50元。
4、住院時間為:2010年3月29——4月21日,計23天
七、輔助器具費:按照國家標準計算——33000×5=165,000元
依據1、《工傷保險條例》
第三十條工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
2、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第26條殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。
3、林某安裝假肢后,假肢廠出具《安裝證明》顯示:普及型價格33,000,需要更換5次
以上各項共計:965,437元
有關指標說明
統籌地區平均工資,即成都市2009年平均工資為27272元:
成都市統計局成都市勞動和社會保障局
關于公布2009年全部單位職工平均工資的通知
成統計發〔2010〕19號
各區(市)縣統計局、勞動和社會保障(人事和社會保障)局,各有關單位:
根據2009年勞動統計年報并經省統計局核定,成都市2009年全部單位職工平均工資(即原城鎮職工平均工資)為27272元。
成都市統計局成都市勞動和社會保障局
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