一、立法中“情節(jié)嚴(yán)重”與非法行醫(yī)導(dǎo)致后果的關(guān)系

就非法行醫(yī)罪的立法模式而言，該罪的客觀構(gòu)成屬于情節(jié)犯，只有行為人非法行醫(yī)的行為達(dá)到“情節(jié)嚴(yán)重”的程度，方可認(rèn)定為構(gòu)成犯罪。但對(duì)于如何界定“情節(jié)嚴(yán)重”，目前法律或司法解釋尚無(wú)明文規(guī)定，成為長(zhǎng)期以來(lái)困擾司法適用的根本問(wèn)題。理論探討和司法實(shí)務(wù)中一般認(rèn)為行為人具有以下情節(jié)之一的，可認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”：1.沒(méi)有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而長(zhǎng)期非法行醫(yī)，經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)制止處罰，屢教不改的;2.因非法行醫(yī)延誤病人治療時(shí)機(jī)，造成就診人員身體受到較大損害，影響惡劣的;3.因使用偽劣藥品坑騙病人，造成一定后果的;4.非法行醫(yī)騙取財(cái)物數(shù)額較大的;5.在非法行醫(yī)過(guò)程中，調(diào)戲、侮辱、猥褻婦女、兒童的;6.醫(yī)療條件嚴(yán)重不符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的;7.違反有關(guān)法律和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)就醫(yī)者有其他違法行為的，如銷(xiāo)售假藥、劣藥，超劑量使用麻醉藥品等控制藥品的;8.偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的”;9.從事危險(xiǎn)性較大的醫(yī)療行為的。

非法行醫(yī)罪是情節(jié)犯，而非結(jié)果犯，因此行為人只要具備上述情節(jié)，即應(yīng)當(dāng)認(rèn)定構(gòu)成非法行醫(yī)罪。刑法中的情節(jié)有一個(gè)多層次的復(fù)雜系統(tǒng)，按照情節(jié)對(duì)定罪、量刑和刑罰執(zhí)行的功能進(jìn)行劃分，情節(jié)可分為無(wú)罪情節(jié)、定罪情節(jié)、量刑情節(jié)和行刑情節(jié)。從情節(jié)是否存在于犯罪實(shí)施過(guò)程中劃分，有犯罪情節(jié)和非犯罪情節(jié)兩種。而非犯罪情節(jié)又可以再劃分為無(wú)罪情節(jié)、罪前情節(jié)、罪后情節(jié)和執(zhí)行情節(jié)四種。顯然，作為構(gòu)成要件的“情節(jié)嚴(yán)重”之“情節(jié)”，只能是犯罪情節(jié)中的定罪情節(jié)。而非法行醫(yī)行為中所出現(xiàn)的結(jié)果，是量刑情節(jié)，也即所謂的加重情節(jié)，是在構(gòu)成犯罪的前提之下，影響量刑輕重的情節(jié)。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論所得出的結(jié)論在一定程度上也是證明量刑情節(jié)嚴(yán)重與否的一種印證，對(duì)認(rèn)定罪與非罪沒(méi)有決定意義。

二、法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論在非法行醫(yī)罪認(rèn)定中的證據(jù)價(jià)值