非法行醫(yī)致人死亡的因果關(guān)系是什么
(1)行為人必須實(shí)施了基本犯罪行為,且對于犯罪行為造成的加重結(jié)果沒有故意;例如,某甲沒有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的情況下,開設(shè)門診從事診療活動(dòng)已10年之久,2001年10月份的一天,某甲在為某乙接生時(shí),盲目使用催產(chǎn)素,導(dǎo)致產(chǎn)婦宮腔壓力異常增大,羊水進(jìn)入破裂血管,形成羊水栓塞、急性心肺功能衰竭死亡,胎兒宮內(nèi)窘迫死亡。該案中某甲實(shí)施了非法行醫(yī)的基本犯罪行為,長期從事非法行醫(yī)診療活動(dòng),這是構(gòu)成非法行醫(yī)犯罪的前提條件,也是構(gòu)成結(jié)果加重犯的前提條件。
(2)基本犯罪行為造成了加重后果,基本犯罪與加重后果之間存在因果關(guān)系;所謂加重結(jié)果是指法律規(guī)定超出基本犯罪的罪責(zé)范圍的結(jié)果。就該案而言,某乙的死亡就是加重結(jié)果,因?yàn)槟骋业乃劳鲆呀?jīng)超出了某甲非法行醫(yī)的犯罪故意,同時(shí)又是某甲非法行醫(yī)行為所導(dǎo)致引發(fā),與某甲的非法行醫(yī)行為有著必然的因果關(guān)系。刑法之所以要追究犯罪行為人對超出基本犯罪故意的加重結(jié)果的刑事責(zé)任,就是因?yàn)榛拘袨榕c加重結(jié)果之間存在因果關(guān)系。追究刑事責(zé)任不能脫離因果關(guān)系,拋開因果關(guān)系去辦案,就可能發(fā)生主觀歸罪的偏頗。假如該案中某乙在家自行生產(chǎn)因?yàn)榇蟪鲅⒒杳院蟊凰椭聊臣滋帗尵葻o效死亡,且某乙的死亡與某甲的行為沒有直接的因果關(guān)系,則某甲對某乙的死亡結(jié)果就不應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。
(3)非法行醫(yī)行為人對于加重結(jié)果主觀上有罪過,也就是說非法行醫(yī)行為人對造成就診人身體的傷害、死亡的加重后果發(fā)生可能預(yù)見。如果說基本犯罪與加重結(jié)果之間存在因果關(guān)系是非法行醫(yī)行為人對加重結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任的客觀基礎(chǔ),那么,非法行醫(yī)行為人主觀上的罪過便是其對加重結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任的主觀基礎(chǔ)。
非法行醫(yī)罪的處罰
犯非法行醫(yī)罪的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金,嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
為保障公民身體健康和生命安全,依法懲處非法行醫(yī)犯罪,最高人民法院根據(jù)刑法有關(guān)規(guī)定,出臺了《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》,自2008年5月9日起施行。
司法解釋進(jìn)一步明確了認(rèn)定非法行醫(yī)犯罪行為的5種情形,并對造成刑法有關(guān)條款中“情節(jié)嚴(yán)重”和“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的情形,作出了詳細(xì)規(guī)定。
司法解釋規(guī)定非法行醫(yī)犯罪行為的5種情形是:
1、未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的;
2、個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;
3、被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的;
4、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的;
5、家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。
司法解釋還規(guī)定,下列情形之一應(yīng)認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”:
1、造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
2、造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的;
3、使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械,足以嚴(yán)重危害人體健康的;
4、非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫(yī)的;
5、其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。
下列情形之一應(yīng)認(rèn)定為“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”:
1、造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
2、造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。
司法解釋還規(guī)定,實(shí)施非法行醫(yī)犯罪,同時(shí)構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪,生產(chǎn)、銷售劣藥罪,詐騙罪等其他犯罪的,依照刑法處罰較重的規(guī)定定罪處罰。
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