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日常生活中，我們有時會看到如：城管違法打人、政府違法拆遷的新聞，這些事件都是違法實施行政的行為，受害者可以依法申請要求獲得行政賠償，在申請行政賠償時需要提交行政賠償申請書，今天律霸的小編就來聊聊這行政賠償申請書該怎么寫，小編特意為大家整理了一篇標(biāo)準(zhǔn)模板，并進(jìn)行了詳細(xì)的書寫說明，供大家參考借鑒哦。

一、行政賠償申請書模板:

行政賠償申請書

賠償請求人：姓名(單位名稱)

地址

法定代表人：姓名 性別 職務(wù)

工作單位 住所

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱：

委托人姓名： 工作單位：

申請賠償?shù)氖聦嵔?jīng)過：

賠償請求的具體內(nèi)容：

申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù)：

附件：

賠償請求人簽名蓋章

年 月 日

二、具體填寫說明

1、首部

文書首部寫明文書名稱，即“賠償申請書”。

2、正文

(一)當(dāng)事人

1、在“賠償請求人：”之后，寫明賠償請求人的姓名、住址等基本情況，如是法人或其他組織的，應(yīng)寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或者其他組織負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)。如賠償請求人委托有代理人的，寫明委托代理人的姓名、單位等情況。

2、在“賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：”之后，寫明賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的名稱，如向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定，有復(fù)議機(jī)關(guān)的，還應(yīng)當(dāng)寫明復(fù)議機(jī)關(guān)名稱。關(guān)于賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的確定應(yīng)符合《中華人民共和國國家賠償法》第七條和第八條的規(guī)定。

(二)申請賠償?shù)氖聦嵔?jīng)過

本部分填寫稅務(wù)機(jī)關(guān)作出具體行政行為的事實經(jīng)過及對賠償請求人造成的損失經(jīng)過。

(三)賠償請求的具體內(nèi)容

寫明誰因什么理由請求誰干什么。在“賠償請求人：”之后寫明賠償請求人的姓名或名稱;“因”之后寫明申請賠償?shù)陌赣桑赣蓱?yīng)依據(jù)最高人民法院關(guān)于確定案由的有關(guān)規(guī)定列寫，不能隨意亂寫;“請求”之后寫明賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的名稱以及申請賠償?shù)木唧w要求，如請求賠償人民幣 元，請求返還 (財產(chǎn)內(nèi)容及數(shù)目等)。

(四)申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù)

本部分簡明扼要地敘述國家侵權(quán)行為發(fā)生的時間、地點及事實經(jīng)過，并說明權(quán)利受損害的狀況及相關(guān)證明，說明提出請求事項的主要理由。

3、尾部

(一)附件

列明有關(guān)法律文書及證明材料名稱，連同申請書一同遞交。

(二)賠償請求人簽名或者蓋章。

(三)日期寫明年月日。

相信大家看了上面的模板和詳細(xì)的填寫說明以后對于行政賠償申請書怎么寫的問題已經(jīng)基本上解決了。另外，小編提醒您行政賠償申請書的填寫要與事實經(jīng)過一致，并能提供相關(guān)的證明，如果您對于申請行政賠償有其他疑惑，或在申請過程中需要幫助，您可以咨詢律霸張家口律師。

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