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挑選健康險公司應該注意什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-02 · 477人看過

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提起健康險,我相信一定有很多人已經為自己,為家人購買了健康保險,也接觸到了不少的保險公司推銷員,也有許多人正在考慮購買健康保險,但卻在許多推銷員的話中徘徊,不知道應該如何挑選健康險公司沒購買適合自己的健康險,也不知道購買健康險需要注意什么,甚至連健康險到底是什么都不知道,下面就就讓我們來看一下吧。

健康險是以被保險人的身體為保險標的,以被保險人在保險期間內因疾病或分娩不能從事正常工作,或因疾病、分娩造成殘疾或死亡時由保險人給付保險金的一種保險。有該項目的公司就是健康險公司。

分類

按照保險責任

健康保險按照保險責任,健康保險分為疾病保險、醫療保險、收入保障保險等。

構成健康保險所指的疾病必須有以下三個條件:

第一,必須是由于明顯非外來原因所造成的。

第二,必須是非先天性的原因所造成的。

第三,必須是由于非長存的原因所造成的。

按給付方式劃分

健康保險按給付方式劃分,一般可分為三種:

1.給付型

保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發生合同約定的情況時,按照合同規定向被保險人給付保險金。保險金的數目是確定的,一旦確診,保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬于給付型。

2.報銷型

保險公司依照被保險人實際支出的各項醫療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫療保險、意外傷害醫療保險等就屬于報銷型。

3.津貼型

保險公司依照被保險人實際住院天數及手術項目賠付保險金。保險金一般按天計算,保險金的總數依住院天數及手術項目的不同而不同。如住院醫療補貼保險、住院安心保險等就屬于津貼型。

購買時的注意事項

一、仔細閱讀保險條款,了解保什么和不保什么。

現在的健康保險產品成百上千,但不管怎么變,條款里面永遠有這么一條——“保險責任及責任免除”。這是條款的核心內容,“保險責任”告訴投保人買了這份保險的話究竟保什么,而“責任免除”則告訴投保人不保什么。所有的投保人都希望“保險責任”足以涵蓋他們的需求,而“責任免除”越少越好,所以簽單前弄清楚這個很重要!

二、記得查看現金價值表,明確保單值多少錢。

一些人身保險單都具有一個叫做“現金價值”的概念,這意味著在某個時間點,投保人如果需要讓保單變現時它能變出多少來。現金價值以下面三種情形作為依據,即合同解約時按照現金價值領錢、保單貸款時允許貸款的最高額度以現金價值為計算依據,以及保單分紅時以現金價值為計算依據。

三、耐心填寫投保單,實事求是一絲不茍。

有這樣一個案例:A先生2003年時購買了一份健康保險,2008年因為他的心臟手術需要理賠時,保險公司作了相關病史調查,發現A先生1997年被確診過患上癌癥,從而作出解除合同的決定。A先生無法接受,因為雖然自己曾患癌癥但后來痊愈,這都是多年前的事了,自己覺得沒什么關系所以簽單時并未告知。其實,到底“有沒有關系”這是保險公司審核投保單時來決定的,但“要不要說”卻是投保人來決定的。為了避免可能的糾紛,因此要做到“知無不言,有問必答”。

四、務必親自簽名,切勿找人代筆。

不管投保人還是被保險人,都要由本人親自簽署姓名。如果被保險人為未成年人(未滿18周歲),需經被保險人的法定監護人同意并簽名。“親筆簽名”意味著投保人已經閱讀并認可保單相關內容,并提出了真實的保險合同要約,是保險合同成立的基礎。代簽名會影響到合同的效力

五、做好有可能體檢的準備

投保健康險大多數時候并不需要體檢。保險公司通常會對高保額或有健康狀況特殊告知的被保險人進行體檢。對于有特殊身體指標的被保險人,保險公司會進行評估,可能會作為普通件正常通過,也有可能會加費或增加責任免除項,還有可能被限額承保、延緩承保或者拒保。

六、明白猶豫期內的權利。

許多保險產品都設定有猶豫期,猶豫期的期限是我們收到并書面簽收保險單起10天之內。假如這當中并沒有發生保險金給付,投保人可以無條件要求解除保險合同,保險公司將在扣除一定工本費后,無息退還投保人已經繳納的保險費。

以上,就是購買健康險時需要注意的地方,挑選健康險公司時,不能盲目的聽從推銷員的話,他們都會自己所在公司服務,要仔細對照各個公司的保險單,結合自己的實際情況,挑出一份最適合自己的險種,這樣才是對自己最有利的。


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