人身損害案件中,比如交通事故導(dǎo)致的傷殘,在訴訟階段只能對已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行索賠,而大家都知道,一個人的傷殘肯定一時半會治療不好,這就會產(chǎn)生所謂的后續(xù)治療費。由于后續(xù)治療費的不確定性,所以訴訟的時候一般都不會做出判決。那么,司法鑒定后續(xù)治療費如何申請鑒定?詳情參考下文。
一、后續(xù)治療費如何鑒定
所謂后續(xù)治療費是指對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)需二次治療所需要的費用。實踐中的大量案例證明,受害人即使已經(jīng)出院,但并非出院就等于“完全治愈”,很多受害者確需在半年、一年甚至更長時間后進(jìn)行二次手術(shù)的。同時,又因其僅一年的法定訴訟時效,受害者會處于索賠的兩難境地。
按照最高院關(guān)于審理人身損害賠償?shù)乃痉ń忉屢?guī)定,后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。
但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
因此,如果有醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論,當(dāng)事人可以一并起訴,現(xiàn)在交通事故鑒定機(jī)構(gòu)對后續(xù)治療費、需要的陪侍人員數(shù)量、甚至出院后還需要恢復(fù)休息多少天都可以出鑒定意見的(需要先做出傷殘等級鑒定)。
二、后續(xù)治療費和傷殘能否同時鑒定
在訴訟中,人身損害賠償權(quán)利人在治療尚未終結(jié),同時向法院申請進(jìn)行傷殘等級和后續(xù)治療費鑒定,能否得到法院支持,實踐中各地法院做法不一。
但從立法本意和精神以及便民考慮,應(yīng)允許后續(xù)治療費和傷殘等級同時申請鑒定。
傷殘鑒定并非以所有治療完全結(jié)束為必要,后續(xù)治療費和傷殘等級鑒定并不沖突,可以同時申請鑒定。
殘疾賠償金與后續(xù)治療費同是《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的賠償項目,該解釋并未將其列為選項擇性項目,不能擇一棄一。
二者同時主張并不矛盾,也符合立法精神和當(dāng)前司法為民的宗旨,亦可減少當(dāng)事人的訴累。
當(dāng)然,如任何一方當(dāng)事人認(rèn)為受害者的傷殘等級經(jīng)過后續(xù)治療后有所改變,均可通過另行主張予以解決。
后續(xù)治療費和傷殘等級鑒定可以同時鑒定。
傷殘評定時機(jī)是指受害者委托或申請鑒定的時間。
評定時機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的治療終結(jié)為準(zhǔn)。對治療終結(jié)意見不一致時,可由辦案機(jī)關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鑒定,確定其是否治療終結(jié)。而對于“治療終結(jié)”,臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。
因此,治療終結(jié)并不等于完全康復(fù),而是“臨床效果穩(wěn)定”,只要受害人病情得到控制,在短期內(nèi)不再惡化,即應(yīng)認(rèn)為相對穩(wěn)定。
受害人遭受損害的多樣性,致使并非所有疾病都能在短期內(nèi)治愈,司法解釋規(guī)定后續(xù)治療費的本意,并非是簡單認(rèn)定只要評殘就視為治療終結(jié),后續(xù)治療費不予支持。當(dāng)然如果對是否治療終結(jié)意見不一致時,可通過鑒定予以確定。
其實,進(jìn)行傷殘鑒定主要是確定傷殘賠償金的數(shù)額,它是對受害人傷殘后減少收入的損失的賠償。
有些案件的被告還提出,住院病歷上記載患者系“治愈”出院,不應(yīng)再有后續(xù)醫(yī)療費。但實際上不少醫(yī)生在出院證醫(yī)囑上又注明“注意休息、加強(qiáng)藥物治療、定期復(fù)查、不適隨診”,因此,支付部分后續(xù)治療費是合理的。
若傷殘經(jīng)過后續(xù)治療后能得到明顯好轉(zhuǎn),則進(jìn)行后續(xù)治療應(yīng)無異議;但若傷殘沒有治療的必要,或雖經(jīng)努力治療仍無法起到比較明顯的效果,其后續(xù)治療的合理性和價值就不太大。因此,人民法院在審理此類案件時,應(yīng)就個案的特殊情況做出靈活的判決,切忌一刀切。
當(dāng)然,若賠償義務(wù)人支付了必要的后續(xù)治療費用,也可賦予其在以后要求重新對受害人的傷殘等級進(jìn)行鑒定的權(quán)利以作適當(dāng)?shù)钠胶猓源_定其真正的殘疾程度,然后再依據(jù)傷殘評定結(jié)果調(diào)整相應(yīng)的殘疾賠償金,這樣才更客觀、更公平,否則就可能出現(xiàn)重復(fù)賠償?shù)燃又刭r償義務(wù)人負(fù)擔(dān)的問題。
由于訴訟中無法確定后續(xù)治療所花費的費用,所以一般都會在實際發(fā)生的時候另行訴訟,那么后續(xù)治療費如何申請司法鑒定呢?這個鑒定跟傷殘鑒定的程序是一致的,大家唯一需要注意的是,后續(xù)治療費鑒定是否可以和傷殘鑒定一起進(jìn)行,如果可以,建議一起鑒定,并在訴訟中一起索賠,避免后面因為超出訴訟時效而得不到賠償。
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