亮點一:只要有過錯,有損害,醫(yī)療機構就要承擔賠償責任
《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中曾規(guī)定,“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系”承擔舉證責任。因為以往的法律及司法解釋對醫(yī)療損害責任的規(guī)定非常稀少,所以上述規(guī)定一出,大家就特別重視。依照這個規(guī)定,醫(yī)療行為要承擔侵權責任,就必須具備醫(yī)療行為與損害結果之間的因果關系。作為處于強勢的醫(yī)療機構,完全可以通過“醫(yī)療事故鑒定”來輕松的將因果關系予以排除。而作為普通的百姓,要證實醫(yī)療行為與損害結果存在因果關系,卻比登天還難。實際上,有許多的病癥,醫(yī)療行為與損害結果之間是否具有因果關系,在科學上也還沒有得到解決。
《侵權責任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。”《侵權責任法》對醫(yī)療損害責任新的規(guī)定,使我國民事賠償責任原則重新得到了統(tǒng)一,“醫(yī)療行為與損害結果之間的因果關系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點。“醫(yī)療行為與損害結果之間的因果關系”也不再是醫(yī)方承擔責任的前提條件。新法規(guī)定,患者受到損害,醫(yī)療機構只要有過錯,就要承擔賠償責任。這對于處于相對弱勢的患者來說,絕對是一個福音。
亮點二:經(jīng)患方簽字的告知書、同意書成為必備的法定證據(jù)
《侵權責任法》第五十五條規(guī)定:“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。”“醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任”。
在以往的醫(yī)療損害賠償案中,醫(yī)方幾乎毫無例外的要申請由醫(yī)學同行組成的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。事實也證明,醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)療機構最有利的擋箭牌。而經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定之后,法院往往就只認鑒定結論,判決結果也只以醫(yī)療事故鑒定結論為依據(jù),醫(yī)療病歷不再具有證據(jù)價值。這實際上是把醫(yī)療損害賠償案的審判權拱手讓給了醫(yī)學會。《侵權責任法》關于手術治療、特殊檢查、特殊治療的風險說明、替代方案說明義務的規(guī)定,把證明這些義務的書面證據(jù),包括知情同意書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認可的病歷記載等,作為了證明醫(yī)務人員是否盡到“前款義務”的必要證據(jù),故不再需要通過鑒定來認定。只要醫(yī)療機構拿不出經(jīng)過患方簽字的上述書面證據(jù),就足以認定醫(yī)療機構未盡到“前款義務”,造成患者損害的,醫(yī)療機構就應當承擔賠償責任。
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