一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律義務(wù)有什么?

構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任，還要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療護(hù)理過(guò)程中主觀上存在過(guò)錯(cuò)。否則，即使醫(yī)療行為造成患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

醫(yī)療過(guò)程中的主觀過(guò)錯(cuò)表現(xiàn)為行為人在醫(yī)療行為中的過(guò)失，這種過(guò)失包括行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己行為的結(jié)果而沒有預(yù)見，也包括已經(jīng)預(yù)見但輕信能夠避免而導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果的發(fā)生這兩種心理狀態(tài)。當(dāng)然，故意也是一種過(guò)錯(cuò)形式，因醫(yī)務(wù)人員故意侵害患者生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要承擔(dān)責(zé)任，但這是另外一種性質(zhì)的責(zé)任，并非我們此處討論的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。

在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定問題上也實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項(xiàng)的規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。因此，只要患者因醫(yī)療行為發(fā)生損害，就可以推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過(guò)程中存在主觀過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為沒有過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)自己加以證明。證明的標(biāo)準(zhǔn)就是其醫(yī)療行為完全符合法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償?shù)脑瓌t

所謂賠償原則是在處理醫(yī)療損害賠償問題時(shí)應(yīng)遵循的基本準(zhǔn)則。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，一般有以下三個(gè)原則，即全部賠償原則、合理賠償原則和財(cái)產(chǎn)賠償原則。

全部賠償原則是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)損害賠償責(zé)任的大小，應(yīng)當(dāng)以行為所造成的實(shí)際損失的大小為依據(jù)，全部予以賠償。也就是說(shuō)，賠償數(shù)額應(yīng)以行為所造成的實(shí)際損害為限。損失多少，賠償多少。如前所述，醫(yī)療損害既包括受害人的生命權(quán)、健康權(quán)或者身體權(quán)受到侵害，也包括因上述權(quán)利受侵害所造成的財(cái)產(chǎn)利益損失 (直接損失和間接損失)，還包括受害人及其親屬精神利益的損失以及患者醫(yī)療機(jī)會(huì)的喪失。在這些損害中，有些是有形的，如醫(yī)療費(fèi)損失，有些則是無(wú)形的，如精神損害。不管哪種形式的損害，只要是醫(yī)療行為造成的，都必須全部予以賠償。

合理賠償原則是指在確定受害人的損失數(shù)額時(shí)應(yīng)當(dāng)合理計(jì)算，對(duì)受害人不合理的支出不予賠償。此處所指的合理與否是一個(gè)相對(duì)的、尚未確定的概念，應(yīng)以不違反現(xiàn)行法律規(guī)定以及符合社會(huì)政策為標(biāo)準(zhǔn)加以判斷，在法律有明確規(guī)定的情況下，優(yōu)先適用法律的規(guī)定。例如，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定了與一般民事賠償標(biāo)準(zhǔn) 不盡相同的賠償標(biāo)準(zhǔn)，這是基于醫(yī)療行為的局限性和高度風(fēng)險(xiǎn)性等特點(diǎn)對(duì)賠償標(biāo)準(zhǔn)所作的限制。如對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的規(guī)定計(jì)算至16周歲，而不是18周歲，對(duì)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)和精神損害賠償也進(jìn)行了限制，這種限制很難說(shuō)不合理。根據(jù)合理賠償原則，對(duì)于基于現(xiàn)行法律規(guī)定以及社會(huì)政策所確定的受害患者不合理的支出，不應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行賠償，以維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。

當(dāng)公民在日常中發(fā)生了身體不適等情況后也是會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行治療的，那么醫(yī)院也是會(huì)在收取了一定的費(fèi)用后積極的救治公民的生命安全，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行治療的過(guò)程中因?yàn)楣室饣蛘呤沁^(guò)失的原因造成了醫(yī)療事故后也是需要承擔(dān)賠償責(zé)任，具體金額可以雙方協(xié)商來(lái)確定。

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