【為您推薦】翠屏區律師 ? 新寧縣律師 ? 科爾沁區律師 ? 合陽縣律師 ? 廣豐縣律師 ? 鄞州區律師 ? 織金縣律師 ??
現在很多北京市民都享有職工基本醫療保險待遇,一旦生病需要到醫院看病的話,可以憑借醫保卡到定點醫院治療,事后可以將部分醫療費用進行報銷。很多人弄不懂報銷的范圍和比例,于是在報銷醫藥費的時候和工作人員發生糾紛和矛盾。那么北京醫保報銷比例規定是多少?我們一起看看小編的說法。
一、北京醫保的報銷范圍是什么?
北京醫療保險參保人發生的就醫購藥費用均可得到相應的報銷比例,但并非所有發生的醫療費用都在醫保報銷范圍之內。參加不同類型的醫療保險及就醫時選擇的不同醫療機構都會對醫療保險報銷金額產生影響。北京醫療保險個人醫保帳戶支付范圍:
1、門診、急診的醫療費用。
2、到定點零售藥店購藥的費用。
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用。
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
二、北京醫保報銷比例是多少?
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保后,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
三、北京醫保報銷的起付標準是多少?
1、起付標準:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元。
2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算。
3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
綜上所述,北京市民在看病就醫過程中,如果有職工醫保,最好到定點醫院治療,這樣才能報銷部分費用。報銷項目大體分為門診報銷和住院報銷兩大方面,每一類都有一個起付標準。超過這一標準的費用按照比例報銷,目前門診報銷比例是50%,最高限額是2萬元。這就是小編整理的有關北京醫保報銷比例規定的一些知識。
補充醫療保險有哪些不能報銷?
我國醫療保險制度有哪些類型?
醫療保險跨省轉移的相關規定是什么?
該內容對我有幫助 贊一個
什么樣的房屋拆遷屬于棚改,如何賠償
2021-02-14找律師寫個協議多少錢
2021-02-24國家賠償的申請范圍
2021-02-23分居半年可以起訴離婚嗎
2020-12-22贈予贍養協議怎么寫
2021-02-26遵義組織產品質量仲裁檢驗和鑒定,開展對棉花、毛絨、繭絲、麻類纖維質量公證檢驗辦理(流程、材料、地點、費用、條件)
2021-01-28工會法人未變更前勞動關系是否有效
2021-03-17銀行業監督管理機構的接管決定應載明內容
2021-02-22九歲在學校被同學砸成輕傷學校有責任嗎
2021-03-03誰能申請訴前停止侵犯知識產權行為
2020-11-26在什么情況下可簽勞務合同
2020-12-27勞動糾紛也是一裁終局嗎
2021-01-27出口產品責任保險中產品危險程度是如何劃分的
2020-11-14保險公司理賠范圍不同之處在哪里
2021-03-10學生溜出校園被車撞身亡 “校方責任保險”應否理賠?
2021-02-03合資保險公司的注冊資本最低限額是多少
2021-03-05車禍理賠和法院判決的區別是什么
2021-03-01保險理賠打官司需要多少費用
2021-01-30律師操作保險業務過程中法律適用的疑難問題
2020-12-05保險代理人的職能有什么
2021-01-03