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兒童醫保報銷比例具體是多少

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-06 · 253人看過

兒童醫保報銷比例具體是多少

1、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。

3、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

4、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

學生、兒童在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%。二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%。一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

申請流程:

1、少兒申報:少兒醫保網上申報系統-->點我進入

大學生申報:大學生醫保網上申報系統-->點我進入

2、到社保局窗口提交申請材料(學校在冊少兒則父母把材料提交給學校,由學校提交給社保局,大學生則把身份證及銀行卡復印件提交給學校即可):

1)《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》

2)少兒的身份證原件或戶口本復印件(驗原件)

3)監護人的戶口本原件,如監護人是軍人的,驗軍人的軍官證且受理復印件及駐深部隊證明

4)驗證明少兒與監護人之間關系的有效證件

5)參保人或監護人的銀行存折原件且提供復印件

6)新生兒還需提供出生證明及母親身份證復印件(驗原件)

7)非深戶還需提供深圳市計生部門開具的生育證明原件

隨著國家的不斷發展,越來越多的小伙伴,開始懂得關注生活,保險在當今社會大家并不陌生,保險的種類也有很多,保險是給人一種保障,每個人得醫療保險是必須進行購買的,兒童也是有的,不過醫療保險的賠償也是有比列的,不同的情況比列也是不一樣的。


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周辰律師畢業于上海對外經貿大學國際經濟與貿易專業,經濟學碩士學位。執業以來專注于公司股權設計,企業發股、發債、公司間并購重組以及其他金融、證券、經濟糾紛相關的法律服務業務。

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