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異地生育保險報銷流程是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-03 · 145人看過

一、異地生育保險報銷流程是怎樣的,能報銷多少

1、需要提供的資料

參保人的身份證及復印件、結婚證明、嬰兒的出生證明或死亡證明、醫療費用收據、異地生育的單位證明及其醫院級別的證明。如果是委托他人代辦,需攜帶代辦人的身份證以及委托書。

2、報銷流程

(1)生育完成后,攜帶以上資料前往當地社保經辦機構申請;

(2)經醫療生育部門進行審核;

(3)審核通過后一次性發放補貼費用,可直接在自己的社保卡或個人銀行賬戶中領取。

事實上,生育保險的基本內容通常是由生育醫療費用以及生育津貼這兩部分構成的。第一部分生育醫療費,涵蓋孕產全過程,并且側重于提供基本保障。而支付項目分為檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費這5類。第二部分生育津貼,是生育保險的重要項目,是國家法律、法規規定對職業婦女因為生育而暫時離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統籌的地區,生育津貼的支付標準按所在企業上年度職工月平均工資的標準支付,而且期限不少于90天;而在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼則由所在的企業或單位支付,其標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,且期限一般為90天。生育保險屬于典型的地方政策,各個地方的規定不一樣,生育保險報銷金額也不一樣,所以咨詢當地的社保局能夠得到更加準確的答案。

二、生育保險的報銷范圍

1、產前檢查費

產前的檢查費用先由參保人墊付,生育或終止妊娠后向社保經辦機構申請報銷。

2、生育醫療費用補貼

參保人在生育過程中產生的醫療費用、實施計劃生育手術產生的醫療費用、在異地及非生育保險協議服務機構就醫發生的醫療費用可在生育完成或終止妊娠后向社保經辦機構一次性申領。

3、生育津貼

生育津貼=當地上一年度在崗職工與平均工資水平/30天*產假天數

法律依據:

《社會保險法》

第五十五條

生育醫療費用包括下列各項: (一)生育的醫療費用; (二)計劃生育的醫療費用; (三)法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條

職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產假; (二)享受計劃生育手術休假; (三)法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。


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