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寧波
綿陽居民保險報銷比例
綿陽居民保險報銷比例：
醫保只報銷住院的費用，其實對于參保人員而言，患有特殊重癥疾病的，通過申請、審核后，可以報銷一定比例的門診費用。《綿陽市醫療救助實施辦法》(以下簡稱《辦法》)。根據《辦法》，醫療救助對象在居民醫保和新農合定點醫療機構住院的醫療費用，經新農合醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、大病醫療保險或補充醫療保險規定報銷后，再減去民政醫療救助等其他方式救助金額，一年內對政策范圍內個人承擔的剩余醫療費用在2萬元以上(含2萬元)的，按自付費用20%—30%給予醫療救助，全年累計最高救助金額不超過3.5萬元。
1、目前報銷的病種范圍有五種：
一，各種惡性腫瘤的放化療;
二，慢性腎功能衰竭透析治療;
三，肝、腎、骨髓移植術后的抗排異治療;
四，血友病;
五，重型再生障礙性貧血。
2、申報流程：
參保人員需要到具備門診特殊重癥疾病認定資格的醫療機構處領取申請表，一般指三級醫院;通過主治醫生進行病種的確認之后，填寫相關門診重癥的申請表;然后帶上身份證，到參保地的醫保經辦機構，或者醫保局進行備案之后，才能享受政策。
在報銷時，除去自費費用以外，城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的參保人員，報銷比例有所不同。
情況一
參加城鎮職工基本醫療保險的在職人員，在三級醫院進行治療，在門診治療除去自費費用以外的合規費用，按照88%進行報銷。
情況二
參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員，在三級醫療機構進行治療，除去自費費用以外，合規費用按照92%進行報銷。
情況三
參加城鎮居民基本醫療保險的參保人員，在三級醫療機構進行治療后，除去自費費用以外，報銷比例是65%。
情況四
如果是異地就醫，報銷比例又有所不同。
另外，早在幾年前，我市就已經開展城鎮職工補充醫療保險和城鎮居民大病保險，這也意味著，患有以上五種疾病的參保人員，除去“門診特殊重癥疾病”的報銷以外，沒有報銷的合規費用，按照50%進行二次報銷。
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