第一條保險合同構成

本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單和其他保險憑證及所附條款、賠償處理標準、投保單、與本合同有關的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書面協(xié)議構成。

第二條投保條件

凡身體健康，能正常旅行的旅游者和隨團提供服務的旅行社雇員，均可以作為本保險的被保險人。

第三條保險責任

一、意外保障

(一)在保險期間內，被保險人因突發(fā)急性病身故或遭受意外傷害，導致身故、殘疾或燒傷的，保險人按以下規(guī)定給付保險金：

1、被保險人因突發(fā)急性病身故或自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內以該次意外傷害為直接原因身故的，或被保險人因意外傷害、自然災害被人民法院宣告死亡的，保險人按保險單所載意外傷害保險金額給付身故保險金。

2、被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內以該次意外傷害為直接原因致殘疾的，保險人按保險單所載意外傷害保險金額及該項身體殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如自意外傷害發(fā)生之日起第180日時治療仍未結束，按第180日時的身體情況進行鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

被保險人因同一意外傷害造成多項身體殘疾時，保險人給付對應各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，保險人僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時，保險人給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

3、被保險人因意外傷害事故致燒傷的，保險人按照保險單所載意外傷害保險金額及本合同所附的《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》中該項燒傷所對應的比例給付燒傷保險金。被保險人因同一意外傷害造成多項燒傷時，保險人給付對應各項燒傷保險金之和。

4、本保險意外殘疾及燒傷保險金給付互不沖減。

(二)保險人對每一被保險人所負的給付上述各項保險金的責任以保險單所載意外傷害保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到意外傷害保險金額時，保險人對該被保險人的上述各項保險責任終止。

(三)在保險期間內，被保險人因突發(fā)急性病身故或自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內以該次意外傷害為直接原因身故的，保險人按照本合同所附的《賠償處理標準》，在不超過意外傷害保險金額5%的限額內對其實際支出的身故處理費用予以補償。

二、醫(yī)療保障

(一)被保險人在保險期間內因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構治療，保險人承擔下列保險責任：

1、被保險人發(fā)生的，符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的直接用于治療的合理且必要的費用，保險人按照本合同所附的《賠償處理標準》，在意外傷害醫(yī)療保險金額內予以補償。

2、被保險人因在保險期間內遭受意外傷害而住院醫(yī)療，至保險期滿治療仍未結束的，保險人繼續(xù)承擔醫(yī)療保險金給付責任，最長可至意外傷害發(fā)生之日起第180日止。對突發(fā)急性病搶救醫(yī)療費用保險人承擔醫(yī)療保險金給付責任最長至搶救開始之日起2周止。

(二)保險人對每一被保險人所負的醫(yī)療保險金給付責任以保險單所載意外傷害醫(yī)療保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到意外傷害醫(yī)療保險金額時，保險人對該被保險人的該項保險責任終止。

三、醫(yī)療補充保障

(一)被保險人在保險期間內因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構治療，保險人承擔下列保險責任：

被保險人因治療而發(fā)生的合理且必要的交通費、誤工費，近親屬探望交通費、食宿費，隨行未成年人或長者的送返費用，旅行社人員和醫(yī)護人員前往處理的交通、食宿費用，行程延遲需支出的費用，保險人按照本合同所附的《賠償處理標準》，在意外傷害醫(yī)療補充保險金額內予以補償。

(二)保險人對每一被保險人所負的醫(yī)療補充保險金給付責任以保險單所載意外傷害醫(yī)療補充保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到意外傷害醫(yī)療補充保險金額時，保險人對該被保險人的該項保險責任終止。

第四條責任免除

因下列情形之一使被保險人遭受損害的，保險人不負給付保險金責任：

一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害或傷害;

二、被保險人違法、故意犯罪或拒捕;

三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;

四、被保險人受酒精、毒品、管制藥品的影響;

五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動工具或助動交通工具;

六、被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩;

七、被保險人精神錯亂或精神失常;

八、被保險人因檢查、麻醉、手術治療、藥物治療而導致的醫(yī)療意外;

九、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物;

十、未經(jīng)保險人審核同意，被保險人進行潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、探險、武術、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極等高風險運動和活動;

十一、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;

十二、被保險人因意外傷害、自然災害以外的原因被法院宣告死亡的;

十三、戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖行為、暴亂或武裝叛亂;

十四、核爆炸、核輻射或核污染。

十五、用于矯形、整容、美容、心理咨詢、器官移植，或修復、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、配鏡、假眼、假牙等)的費用;

十六、被保險人體檢、療養(yǎng)、康復治療;

十七、被保險人支出的醫(yī)療、醫(yī)藥費用中依法應由第三者賠償?shù)牟糠郑厥抡咛右莼驘o賠償能力的除外。

如發(fā)生以上情形，導致被保險人身故，保險人對該被保險人的保險責任終止,不退還保險費。

第五條特殊旅游項目

被保險人在保險期間內參加本合同第四條第十款所指高風險運動和活動的，應于投保時書面告知保險人;保險人審核同意并收取相應保險費后，對被保險人參加高風險運動和活動期間發(fā)生的意外傷害按本合同第三條的有關規(guī)定承擔保險責任。

第六條保險期間

本合同保險期間由合同雙方約定，保險人收到保險費并簽發(fā)保險單后，保險期間自約定的開始日零時起，至約定的終止日二十四時止。

第七條保險金額和保險費

一、本合同的意外傷害保險金額、意外傷害醫(yī)療保險金額、意外傷害醫(yī)療補充保險金額均由合同當事雙方約定，保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

二、投保人應于投保時一次繳納全部保險費。

第八條如實告知

訂立本合同時，保險人應向投保人明確說明保險條款內容，特別是責任免除條款，并有權就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問，投保人、被保險人應當如實告知。

如投保人、被保險人故意不履行如實告知義務，保險人有權解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不負給付保險金的責任，不退還保險費。

投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或提高保險費率的，保險人有權解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負給付保險金的責任，不退還保險費。

第九條受益人的指定和變更

一、被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人，受益人為數(shù)人時，應確定受益順序或受益份額。未指定受益人的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依本合同約定向被保險人的繼承人履行給付保險金義務。

二、被保險人或者投保人變更身故保險金受益人時，應以書面形式通知保險人，并由保險人在保險單上予以批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時，須經(jīng)被保險人書面同意。

三、受益人先于被保險人身故，或受益人放棄(依法喪失)受益權的：

(一)若保險合同中未列明其他受益人，按未指定受益人的情形處理;

(二)若保險合同中列明有其他受益人，按下列方式給付保險金：

1、受益方式為順位的，保險人向其他受益人中受益順序在前的受益人給付保險金;

2、受益方式為均分或比例的，保險人按保險合同中約定的受益份額向其他受益人給付保險金;已身故受益人、放棄(依法喪失)受益權受益人名下的保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依本合同約定向被保險人的繼承人履行給付保險金義務。

四、被保險人與受益人在同一意外傷害事故中身故，無法確定兩者身故先后順序的，推定受益人先于被保險人身故。

五、除身故保險金外，其余各項保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他指定或變更。

第十條保險事故通知

投保人、被保險人或受益人應于知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起5日內通知保險人。否則投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。

第十一條保險金的申請

一、被保險人發(fā)生保險事故，由保險金受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金：

(一)保險單或其他保險憑證;

(二)受益人戶籍證明或身份證明;

(三)公安等部門出