保險理賠的過程是什么,保險理賠的原則是什么?
I.保險索賠需要什么程序?第二十二條規定:保險事故發生后,保險人依照保險合同要求賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人、被保險人、被保險人應當按照保險法規定的程序處理或者受益人應當向保險人提供其能夠提供的有關確認保險事故性質、原因和損失程度的證明和資料。
按照合同約定,保險人認為有關證明和資料不完整的,應當及時一次通知投保人、被保險人或者受益人補充。第二十三條規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償請求或者給付保險金請求后,應當及時核實;情況復雜的,除合同另有約定外,保險人應當在三十日內核實。保險人應當將核實結果通知被保險人或者受益人;對負有保險責任的,保險人應當自與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金協議之日起10日內履行賠償或者給付保險金的義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金的義務。保險人未及時履行前款規定的義務的,除支付保險費外,還應當賠償被保險人或者受益人的損失。任何單位和個人不得非法干涉保險人履行賠償義務或者給付保險金,不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。第二十四條規定:保險人依照本法第二十三條的規定核準后,應當自核準之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者給付保險金通知書,并說明理由。第二十五條規定,保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起60日內,不能確定賠償或者給付保險金數額的,按照現有憑證、資料能夠確定的數額先行賠付;保險人最終確定賠償或者給付保險金數額后,支付相應差額。第一,保險理賠的原則之一:守約守信。保險合同中規定的權利和義務受法律保護。因此,壽險公司必須恪守合同,信守承諾,正確維護被保險人的權益。第二,保險理賠的第二個原則:實事求是。
在理賠過程中,要實事求是地處理,根據具體情況正確確定保險責任、賠付標準和賠付金額。第三,保險理賠的第三原則:主動性、快速性、準確性和合理性。
使被保險人感到放心和確信。
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