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被保險人在理賠中有什么義務(wù)

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 682人看過

健康保險是以被保險人的健康狀況為基本出發(fā)點(diǎn),為被保險人提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)谋kU。第二,被保險人在理賠中有哪些義務(wù)?1發(fā)生保險事故時的通知義務(wù)。保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)當(dāng)立即通知保險人,并將保險事故的事實(shí)和損失的發(fā)生通知保險人及其代理人。(詳見《保險法》第二十一條)其目的是使保險人能夠及時調(diào)查保險事故的原因,核實(shí)損失,并采取適當(dāng)措施防止損失擴(kuò)大。為避免因延誤時間而增加調(diào)查難度,防止被保險人隱瞞或排除證據(jù)等欺詐行為。被保險人在保險事故發(fā)生后的合理期限內(nèi)未通知保險人及其代理人的,是對該義務(wù)的違反,保險人有權(quán)拒絕賠償。雖然被保險人的損失可以由保險人賠償,但保險立法規(guī)定了保護(hù)社會財富、防止被保險人謀取不當(dāng)利益的義務(wù)。也就是說,被保險人應(yīng)當(dāng)采取必要的、合理的救助措施,防止或者減少保險標(biāo)的物的損失。(保險法第四十一條)為了督促被保險人履行這一義務(wù),我國保險立法賦予保險人相應(yīng)的通知權(quán)——保險事故發(fā)生后,保險人有權(quán)通知被保險人采取合理措施,防止或者減少損失。被保險人收到通知后,應(yīng)當(dāng)按照通知的要求進(jìn)行處理。同時,相應(yīng)地,被保險人有權(quán)要求保險人承擔(dān)履行救助義務(wù)所需的費(fèi)用。(保險法第四十一條第二款)保險人違反此項(xiàng)義務(wù)的,對由此造成的損失擴(kuò)大部分,保險人不負(fù)賠償責(zé)任。提供索賠文件的義務(wù)為取得保險人的賠償,被保險人應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)保險立法和保險合同的規(guī)定向保險人提交有關(guān)索賠文件,以證明保險事故的事實(shí)和損失金額。否則,保險公司將拒絕接受索賠。你知道嗎

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