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保險索賠的計算公式是什么,如何進(jìn)行索賠程序

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 497人看過

保險索賠的計算公式是,當(dāng)保險標(biāo)的發(fā)生保險事故,致使被保險人的財產(chǎn)受到損害或者生命受到損害,或者保險單約定的其他保險事故發(fā)生,需要保險賠償時,保險公司應(yīng)當(dāng)賠償按合同約定履行賠償或給付責(zé)任,直接反映保險人的保險職能和保險責(zé)任。他的計算公式是:保險賠償=損失金額×(保險金額/事故發(fā)生時被保險財產(chǎn)的實(shí)際價值)=損失金額*投標(biāo)比例。保險人接到事故通知后,應(yīng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,了解損失情況和原保險理賠審核原因,核對保險單并登記。

2。保險人應(yīng)當(dāng)對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行核實(shí),以確定保險合同是否有效、保險期間是否屆滿、損失是否屬于保險財產(chǎn)、索賠人是否享有權(quán)利索賠,事故發(fā)生地是否在保險范圍內(nèi)。保險人收到被保險人或者受益人的賠償請求或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)核實(shí)事實(shí),審查單證,及時核實(shí)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)多少責(zé)任,并將核查結(jié)果通知被保險人或者受益人。保險人應(yīng)當(dāng)按照核定的責(zé)任,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險合同約定保險金額、賠償或者給付期限的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠結(jié)束。保險人未及時履行賠償義務(wù)或者給付保險金的,將構(gòu)成違約,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“保險人除給付保險金外,還應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人的損失”由此產(chǎn)生的損失”。這里的賠償損失是指保險人應(yīng)當(dāng)支付的保險金的利息損失。為保障保險人依法履行賠償義務(wù),保護(hù)被保險人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人的賠償義務(wù)或者給付保險金的行為,也不限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。首先,拿到車險保單后,需要核對年檢有效期和機(jī)動車駕駛證。換領(lǐng)機(jī)動車駕駛證時,需要寫下提交資料的收據(jù)和代碼,車輛脫險時需要提供。兩張駕照每年都要按時審核,尤其是駕照。現(xiàn)在駕照不需要每年檢查一次,很容易忽視駕照的有效期,導(dǎo)致駕照過期作廢。在這種情況下,保險公司將不賠償保險事故。

其次,即使投保后,也不意味著車主可以立即在道路上行駛而沒有風(fēng)險,因?yàn)楸kU單有生效日期,保險公司在保險單生效前不會賠償任何事故。比如車主通過平安電話投保平臺投保后,平安會指定專人送單上門,但保單次日生效。如果車主誤以為今天就能生效,那就成了“裸車上路”。另外,每種車險一般都有免責(zé)條款,車主在理賠時應(yīng)仔細(xì)閱讀,避免與保險公司發(fā)生不必要的糾紛。

還有一點(diǎn)非常重要。被保險車輛發(fā)生事故,駕駛員必須立即停車,積極保護(hù)現(xiàn)場,搶救傷員和財產(chǎn),并向公安交管部門報告,并通知保險公司。如果您是平安保險的投保人,可以撥打95512報案。平安承諾“1萬元以下車險責(zé)任事故,信息完整,一個工作日內(nèi)賠償完畢”。如果車主不注意這些細(xì)節(jié),萬一發(fā)生安全事故,往往是車主自己損失慘重。

相信大家對以上小編介紹的保險理賠問題都有一定的了解律師網(wǎng). 我們被提醒,如果保險索賠涉及到我們的日常生活,我們必須遵循相應(yīng)的程序。在保險理賠中,我們可以在必要的時候給予一些人更多的保障,并且更多的涉及到相關(guān)的法律問題。請到律霸咨詢。你知道嗎

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遼寧法棟律師事務(wù)所

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畢業(yè)于遼工大公法學(xué)院法學(xué)專業(yè),曾就職于遼寧省某基層人民法院,現(xiàn)服務(wù)于遼寧法棟律師事務(wù)所。

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