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旅行意外保險(xiǎn)的保障是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-06 · 273人看過

本保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本合同”)由保險(xiǎn)單及其他保險(xiǎn)憑證、附條款、賠償處理標(biāo)準(zhǔn)、申請表、申請文件、聲明、批注、附簽等與本合同有關(guān)的書面協(xié)議組成。

第二條保險(xiǎn)條件

凡身體健康,能正常出行的游客和為本團(tuán)提供服務(wù)的旅行社員工均可參加本保險(xiǎn)。第三條保險(xiǎn)責(zé)任(一)事故保護(hù)(一)在保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人因突發(fā)急病死亡或者遭受意外傷害,造成死亡、殘疾或者燒傷的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定支付保險(xiǎn)金:。被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)突發(fā)急病死亡或者遭受意外傷害,因事故或者自然災(zāi)害死亡的,意外傷害視為直接賠償,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單上的意外傷害保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金。

2。被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因事故直接造成殘疾的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單上的事故保險(xiǎn)金額和相應(yīng)的身體殘疾給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。自事故發(fā)生之日起第180天仍未完成治療的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)第180天的身體狀況進(jìn)行鑒定,并相應(yīng)支付傷殘保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多人身體殘疾的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。但當(dāng)不同傷殘項(xiàng)目屬于同一只手或腳時(shí),保險(xiǎn)人只支付其中一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金;如果相應(yīng)的傷殘項(xiàng)目支付比例不同,保險(xiǎn)人將支付較高比例的傷殘保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因意外傷害被燒傷的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單中的意外傷害保險(xiǎn)金額和本合同附件《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》中相應(yīng)的燒傷比例給付燒傷保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多處燒傷的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的燒傷保險(xiǎn)金。意外傷殘和燒傷的保險(xiǎn)金不相互抵消。(2)保險(xiǎn)人向每一被保險(xiǎn)人支付上述保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單中的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)一次性或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人的上述保險(xiǎn)責(zé)任終止。(三)保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人因突發(fā)急病死亡或者自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)死亡的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照本合同所附的賠償處理標(biāo)準(zhǔn),在不超過意外傷害保險(xiǎn)金額5%的限額內(nèi)賠償實(shí)際死亡治療費(fèi)用。

2。醫(yī)療保險(xiǎn)(一)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因突發(fā)急性病或者意外傷害在保險(xiǎn)人指定或者認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:。被保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定直接用于治療所發(fā)生的合理必要費(fèi)用,由保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)單在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)賠償本合同所附賠償待遇標(biāo)準(zhǔn)。

2。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外傷害住院治療,保險(xiǎn)期間屆滿未完成治療的,保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)給付責(zé)任,直至意外傷害發(fā)生之日起180日。保險(xiǎn)人自搶救之日起2周內(nèi),負(fù)責(zé)支付急性病緊急搶救醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn)金。(二)保險(xiǎn)人向每一被保險(xiǎn)人支付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任,以保險(xiǎn)單載明的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。一次性或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

3。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(一)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因突發(fā)急性病或者意外傷害在保險(xiǎn)人指定或者認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

合理、必要的交通費(fèi)和工作費(fèi)被保險(xiǎn)人因治療延誤發(fā)生的費(fèi)用、探望近親屬、陪伴未成年人或長期親屬的交通費(fèi)和住宿費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照本合同所附的賠償處理標(biāo)準(zhǔn)賠償被保險(xiǎn)人的回國費(fèi)用,旅行社工作人員和醫(yī)務(wù)人員的交通、住宿費(fèi)用,以及差旅延誤的費(fèi)用。(二)保險(xiǎn)人為每一被保險(xiǎn)人支付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任,以保險(xiǎn)單中的意外傷害補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。保險(xiǎn)金一次性或者累計(jì)給付達(dá)到意外傷害補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因下列情形之一遭受損害的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:。投保人或者受益人故意殺害或者傷害被保險(xiǎn)人的。被保險(xiǎn)人違法、故意犯罪或者拒捕的。被保險(xiǎn)人打架、酗酒、自殺、故意傷害自己、吸食、注射毒品;

4。被保險(xiǎn)人受到酒精、毒品和管制藥物的影響;

5。被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無證駕駛,無有效駕駛證駕駛機(jī)械工具或輔助車輛;

6。被保險(xiǎn)人的懷孕、流產(chǎn)、分娩;

7。精神障礙或被保險(xiǎn)人的精神障礙;

8。被保險(xiǎn)人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療等引起的醫(yī)療事故;

9。未經(jīng)醫(yī)生同意,擅自服用、使用、注射毒品;

X.未經(jīng)保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、冒險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽馬、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)體育活動(dòng),等等。在被保險(xiǎn)人患艾滋病或艾滋病病毒陽性期間;

12。被保險(xiǎn)人因意外傷害或自然災(zāi)害以外的原因被法院宣告死亡;

13。戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、恐怖行為、暴亂或武裝叛亂;

14。核爆炸、核輻射或核污染。(15) 矯形、整形、美容、心理咨詢、器官移植,或修理、安裝、購買殘疾器具(如輪椅、假肢、助聽器、眼鏡、假眼、假牙等)的費(fèi)用;(十六)傷者的體檢、康復(fù)和康復(fù)治療投保;

17。被保險(xiǎn)人支付的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)當(dāng)由第三人賠償?shù)牟糠?,但肇事者逃逸或者無賠償能力的除外。

上述情況導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡的,保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間參加本合同第四條第十款規(guī)定的高風(fēng)險(xiǎn)體育活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)時(shí)書面通知保險(xiǎn)人;被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間發(fā)生意外傷害的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任按照本合同第三條的有關(guān)規(guī)定參加高風(fēng)險(xiǎn)體育活動(dòng),經(jīng)審批并收取相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。第六條本合同的保險(xiǎn)期限由雙方約定。保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單后,保險(xiǎn)期間自約定的起保日0:00起至約定的終止日24:00止。第七條本合同中的意外傷害保險(xiǎn)金額、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額、意外傷害補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金額由雙方約定。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,不得中途變更。第二,投保人應(yīng)一次性支付全部保險(xiǎn)費(fèi)

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