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如何撰寫工傷鑒定申請書

來源: 律霸小編整理 · 2022-04-27 · 170人看過

如何填寫工傷鑒定申請書

工傷鑒定申請書

申請人:××××性別××年××月××出生日期、國籍×、住××××市××××街、身份證號:××××是××公司員工。聯(lián)系電話:×××××

被申請人:×××公司,地址:××××××

法定代表人:×××職務(wù):

請求事項:依法請求承認申請人××(時間)工傷

事實和理由:

申請人是公司×××員工,在×××年××月(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。停留××年××月××日工作時間,發(fā)生在{地點×××工傷事故造成申請人××嚴重部位受傷。申請人受傷后××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)住院××個月,醫(yī)療費用××元

根據(jù)工傷認定辦法的規(guī)定,現(xiàn)向勞動部門申請投資檢查并核實申請人的工傷情況,并根據(jù)法律確定我的工傷是工傷

真誠地

××縣(市)勞動和社會保障局

附件:相關(guān)證據(jù)材料

申請人(簽名):××

×××年××月××但如果你想寫信,可以直接到勞動局。勞動局有一份特殊的表格,附有詳細的填寫說明,如果您或您的家人、親戚和朋友處境復雜,需要法律服務(wù),可以根據(jù)要求詳細填寫

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