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工傷賠償申請表

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-12 · 487人看過

工傷賠償申請:

申請人:陳某,男/女,漢族,出生于XX,XX,XXX,住所:XXXXX。

被告:XXXXXXXX公司。

法定代表人:xxxxx

委托代理人:有無

請求:根據法律規定,申請人xxxxx的傷害屬于工傷。

事實和理由:XXX公司雇傭申請人陳XXX于XX,XX,XXX在公司工作。在XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX。根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,申請人在工作時間因工負傷,現向您申請工傷保險。這是XXX勞動和社會保障局。XXX

兩個OOX XX天

工傷賠償申請:型號:

申請人:性別:x年齡:*x年齡身份證號碼:123456789123456789地址:某市某某社區某某社區,某某電話號碼:123456789答辯人:某某市民。事實及理由:申請人系XX公司職工,在工作期間受工傷。現由某市人力資源和社會保障局傷一級。診斷為:右手無名指中段切斷,功能完全喪失;右手中指張開,功能部分喪失。九年級。因此,請被申請人向申請人支付以下費用:1。一次性工傷醫療補助。標準是我離職前10個月的工資。2一次性殘疾就業補助金。標準為離崗前8個月工資。三。一次性殘疾津貼。標準是9級,殘疾是9個月的工資。總共27個月,田莉離崗前的平均工資是1500元。總金額為40500元。申請人:XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX,XX。綜上所述,我們應該按照相關法律法規和地方部門的規定來保護自己的權益。另外,如果您還有其他問題,可以到律霸咨詢,我們的專業律師團隊會詳細解答。你知道嗎

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