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如何寫工傷索賠單

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-08 · 327人看過

如何撰寫工傷賠償申請書

工傷賠償申請書范本：

申請人：陳某，男/女，漢族，出生于XX，XX，XX，XX，居住于XXX。

被申請人：XXXXXX公司

法定代表人：xxxxx

委托代理人：無論是否在XX、XX、XXX，公司均邀請申請人陳XXX到公司工作。在XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX。根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項規定，申請人在工作時間因工負傷，現向你局申請工傷認定。

真誠的

XXXXX市勞動和社會保障局如果您需要填寫工傷賠償申請表，您可以根據自己的實際情況填寫。如果你對這方面的法律知識了解不多，小編建議你委托專業律師幫你寫作。如果您有任何相關問題，可以咨詢律師事務所的在線律師。你知道嗎

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