保險(xiǎn)行業(yè)當(dāng)中的類別五花八門,而且隨著時(shí)間的不斷推移應(yīng)該還會(huì)陸續(xù)推出一些新的保險(xiǎn)項(xiàng)目,比如有一部分人比較看好的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是針對(duì)因?yàn)槟承┰蚴棺约旱呢?cái)產(chǎn)遭受到損失的情形之下可以由保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行賠償。相信投保人應(yīng)該比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠時(shí)效是怎么規(guī)定的?
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠時(shí)效是怎么規(guī)定的?
理賠期限最長(zhǎng)三十日:
新《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。”據(jù)此,即便保險(xiǎn)案子屬于“情形復(fù)雜”,保險(xiǎn)公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書(shū)面通知客戶。新法還明確,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,則應(yīng)當(dāng)自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) (基礎(chǔ)含義)
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(Property Insurance)是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同的約定對(duì)所承保的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益因自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),包括財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等以財(cái)產(chǎn)或利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的各種保險(xiǎn)。
三、原則分類
1、保險(xiǎn)利益原則是保險(xiǎn)行業(yè)中的一個(gè)基本原則,又稱“可保利益原則”或“可保權(quán)益原則”。所謂保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)其所保標(biāo)的具有法律所承認(rèn)的權(quán)益或利害關(guān)系。即在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),可能遭受的損失或失去的利益。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第12條規(guī)定:“保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益。”
2、最大誠(chéng)信原則,含義是指當(dāng)事人真誠(chéng)地向?qū)Ψ匠浞侄鴾?zhǔn)確的告知有關(guān)保險(xiǎn)的所有重要事實(shí),不允許存在任何虛偽、欺瞞、隱瞞行為。而且不僅在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)要遵守此項(xiàng)原則,在整個(gè)合同有效期內(nèi)和履行合同過(guò)程中也都要求當(dāng)事人間具有“最大誠(chéng)信”。最大誠(chéng)信原則的含義可表述為:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人訂立合同及合同有效期內(nèi),應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣?duì)方做出訂約與履約決定的全部實(shí)質(zhì)性重要事實(shí),同時(shí)絕對(duì)信守合同訂立地約定與承諾。否則,受到損害的一方,按民事立法規(guī)定可以此為由宣布合同無(wú)效,或解除合同,或不履行合同約定的義務(wù)或責(zé)任,甚至對(duì)因此受到的損害還可以要求對(duì)方予以賠償。
3、近因原則,含義為“保險(xiǎn)人對(duì)于承保范圍的保險(xiǎn)事故作為直接的、最接近的原因所引起的損失,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,而對(duì)于承保范圍以外的原因造成的損失,不負(fù)賠償責(zé)任。”按照該原則,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并不取決于時(shí)間上的接近,而是取決于導(dǎo)致保險(xiǎn)損失的保險(xiǎn)事故是否在承保范圍內(nèi),如果存在多個(gè)原因?qū)е卤kU(xiǎn)損失,其中所起決定性、最有效的,以及不可避免會(huì)產(chǎn)生保險(xiǎn)事故作用的原因是近因。由于導(dǎo)致保險(xiǎn)損失的原因可能會(huì)有多個(gè),而對(duì)每一原因都投保于投保人經(jīng)濟(jì)上不利益且無(wú)此必要,因此,近因原則作為認(rèn)定保險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)損失之間是否存在因果關(guān)系的重要原則,對(duì)認(rèn)定保險(xiǎn)人是否應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任具有十分重要的意義。4、損失補(bǔ)償原則是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的核心原則。它是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生導(dǎo)致被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失時(shí),保險(xiǎn)公司給予被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失賠償,使其恢復(fù)到遭受保險(xiǎn)事故前的經(jīng)濟(jì)狀況。
針對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的理賠時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)30天,即使保險(xiǎn)公司要針對(duì)相關(guān)細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查,也不宜超過(guò)30天的時(shí)間。在30天之內(nèi),保險(xiǎn)公司需要給投保人一個(gè)具體的結(jié)論,如果認(rèn)為遭受的財(cái)產(chǎn)損失不應(yīng)該理賠的話,必須詳細(xì)告知投保人不理賠的理由。
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黃凌峰律師、國(guó)家二級(jí)人力資源管理師、具有會(huì)計(jì)資質(zhì)。現(xiàn)就職于福建合倫律師事務(wù)所。福州市律師協(xié)會(huì)會(huì)員,福建省人力資源管理師協(xié)會(huì)會(huì)員。福州市鼓樓區(qū)新階聯(lián)理事。黃凌峰律師自從業(yè)以來(lái),始終秉持著恪盡職守的工作態(tài)度和一絲不茍的敬業(yè)精神,承辦各類民商事糾紛案件數(shù)百起,務(wù)實(shí)高效地維護(hù)了委托人的正當(dāng)權(quán)益
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