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┃ 人民檢察院 ┃. ┃ 人民檢察院 ┃. ┃ 人民檢察院 ┃
┃ 未成年證人法定代理 ┃檢┃ 未成年證人法定代理人 ┃檢┃ 未成年證人法定代理人 ┃
┃ 人到場通知書 ┃ ┃ 到場通知書 ┃ ┃ 到場通知書 ┃
┃ (存根) ┃未┃ (副本) ┃未┃ ┃
┃ ┃ ┃ ┃證┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┣━━━━━━━━━━━━━┫證┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫[ ┃ 檢 未證[ ] 號 ┃
┃ 檢 未證[ ] 號 ┃[ ┃ 檢 未證[ ] 號 ┃ ┃ 本院辦理的犯罪嫌疑人________________┃
┃案由______________________┃ ┃ 本院辦理的犯罪嫌疑人________________┃] ┃涉嫌____一案的證人______________________┃
┃犯罪嫌疑人________________┃] ┃涉嫌____一案的證人______________________┃ ┃____系未成年人。本院定于____年____ ┃
┃證人______________________┃ ┃____系未成年人。本院定于____年____ ┃號┃月____日____時在______________________ ┃
┃性 別____年 齡__________┃號┃月____日____時在______________________ ┃. ┃對該證人進行詢問。因該證人系未成年人, ┃
┃法定代理人________________┃. ┃對該證人進行詢問。因該證人系未成年人, ┃. ┃根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第九 ┃
┃與證人關系________________┃. ┃根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第九 ┃. ┃十八條的規定,通知你屆時到場。 ┃
┃批準人____________________┃. ┃十八條的規定,通知你屆時到場。 ┃. ┃ ┃
┃承辦人____________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃填發人____________________┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃填發時間__________________┃. ┃ ┃. ┃ ┃
┃ ┃. ┃ (院印) ┃. ┃ (院印) ┃
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第一聯統一保存 第二聯附卷 第三聯送達法定代理人
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