×××公安局調取證據通知書

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　　┃　　×××公安局　　　　┃. ┃　　×××公安局　　　　　　　　　　┃. ┃　　×××公安局　　　　　　　　　┃

　　┃　　調取證據通知書　　　┃. ┃　　調取證據通知書　　　　　　　　　┃. ┃　　調取證據通知書　　　　　　　　┃

　　┃　　（存根）　　　　　　┃. ┃　　（副本）　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　字[　]　　號　　　　　　　　　┃

　　┃　　字[　]　　號　　　　┃字┃　　字[　]　　號　　　　　　　　　　┃字┃________：　　　　　　　　　　　　┃

　　┃案件名稱________　　　　┃. ┃____________________________：　　　┃. ┃　　根據《中華人民共和國刑事訴訟　┃

　　┃案件編號________　　　　┃. ┃　　根據《中華人民共和國刑事訴訟　　┃. ┃法》第四十五條之規定，現調取你處　┃

　　┃證據持有人____男女____歲┃. ┃法》第四十五條之規定，現調取你處　　┃. ┃與我局正在偵查的________________　┃

　　┃地　址________　　　　　┃第┃與我局正在偵查的________________　　┃第┃____________________案有關的下列　┃

　　┃調取證據______　　　　　┃. ┃____________案有關的下列證據：__　　┃. ┃證據：________________。　　　　　┃

　　┃批準人________　　　　　┃. ┃____________________________。　　　┃. ┃　　偽造證據、隱匿證據或者毀滅證　┃

　　┃批準時間______　　　　　┃. ┃　　偽造證據、隱匿證據或者毀滅證　　┃. ┃據的，將受法律追究。　　　　　　　┃

　　┃辦案人________　　　　　┃. ┃據的，將受法律追究。　　　　　　　　┃號┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃辦案單位______　　　　　┃號┃　　　　　　　　　　　 （公安局印） ┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃填發時間______　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　年　　月　　日　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃填發人________　　　　　┃. ┃本通知書已收到。　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　 （公安局印）　　 ┃

　　┃　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　證據持有人　┃. ┃　　　　　　　　 年　　月　　日　 ┃

　　┃　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　年　月　日　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

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　　　　　　　　　　　　　　　此聯附卷　　　　　　　　　　　　　　　　 此聯交原證據持有人