宣告專利權無效請求書

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　　│　　　　│姓名或名稱　　　　　　　　　　　　 國籍或所　　　　　　 │
　　│　①　　│(代　　表)　　　　　　　　　　　　 在地國家　　　　　　 │
　　│　請　　├────────────────────────────┤
　　│　求　　│郵政　　　　　　　 地址　　　　　　聯系人　　　　　　　 │
　　│　人　　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　 姓名　　　　　　　　 │
　　│　　　　├────────────────────────────┤
　　│　　　　│姓名或名稱　　　　　　　　　　　　 國籍或所　　　　　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　 在地國家　　　　　　 │
　　│　　　　├────────────────────────────┤
　　│　　　　│郵政　　　　　　　 地址　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────┼────────────────────────────┤
　　│　②　　│名稱　　　　　　　　　　　　　　　 代理機構　　　　　　 │
　　│　專　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　 代碼　　　　　　　　 │
　　│　利　　├────────────────────────────┤
　　│　代　　│郵政　　　　　　　 地址　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　理　　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　機　　├────────────────────────────┤
　　│　構　　│姓名或名稱　　　　　　　　　　　　 國籍或所　　　　　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　 在地國家　　　　　　 │
　　│　　　　├────────────────────────────┤
　　│　　　　│代理人姓名　　　　　代理人　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　證書號　　　　　電話　　　　　　　　│
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　　│③　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　根據專利法第四十八條和專利法實施細則第六十五條規定，請　　　　│
　　│　　求宣告下述專利權無效　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　專利號___________授權公告日____________　　　　　　　　　　　 │
　　│　　專利權人(代表)___________________　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　發明創造名稱_____________________　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│④　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　宣告專利權無效的事實和理由　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│⑤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　附件清單　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│⑥　　　　　　　　　　　　│⑦　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　請求人或代理機構簽章　　│　　復審委員會處理意見　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　年　月　日│　　　　　　　　　　　　　年　月　日　│
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