軟件源碼封存保管申請表(計算機軟件登記文書)

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　　│①│名稱(或姓名)　　　　　　　　　　　　　│證件號　　　　　　　　　　　　　│
　　│申├───────────────────┼────────────────┤
　　│請│國籍及地址　　　　　　　　　　　　　　│郵政編碼　　　　　　　　　　　　│
　　│者├───────────────────┼────────────────┤
　　│　│代理姓名　　　　　　　　　　　　　　　│電　　話　　　　　　　　　　　　│
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　　│②│名稱　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│代├───────────────────┬────────────────┤
　　│理│詳細地址　　　　　　　　　　　　　　　│郵政編碼　　　　　　　　　　　　│
　　│者├───────────────────┼────────────────┤
　　│　│代表人姓名　　　　　　　　　　　　　　│證件號　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├────────────────┤
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│電　話　　　　　　　　　　　　　│
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　　│③軟件名稱　　　　　　　　　　　　　　　　│版本號　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　登記號　　　　　　　　　　　　　　　　│登記日期　　　　　　　　　　　　│
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　　│④根據《計算機軟件登記辦法》第　　條之規定，特申請封存本登記軟件的下述部分：│
　　│　全部源代碼　　　份　每份　　頁　部分源代碼　　　份　每份　　頁　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│封存目的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│⑤　保存期間　自　　　年　　　月　　　日至　　　年　　　月　　　日　　　　　│
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　　│⑥　保管費　　　　 元已通過　　　　繳納。收據號　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│⑦申請者簽字(蓋章)　　　　　　　│軟件登記中心意見　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　年　　月　　日　│　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　│
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