┌───┬────────────────────┬────────────────┐
│① │申請號或專利號 申請日 │專利局處理意見 │
│專 ├────────────────────┤不同意費用減緩 │
│利 │發明創造名稱 │減緩比例為50% │
│申 │ │同意減緩理由見附件 │
│請 │ │ │
│或 │ │ │
│?! 々Α 々Α 々?br /> │利 ├────────────────────┤ │
│ │申請人或 │ │
│ │專利權人 │ │
├───┴────────────────────┴────────────────┤
│②請求減緩原因及理由 (個人請求減緩必須準確填寫個人年收入狀況) │
│ │
│ │
├─────────────────────────────────────────┤
│③附件清單 │
│ 上級主管部門的證明 │
│ │
│ │
│ │
├──────────────────────┬──────────────────┤
│④收件人的姓名、地址、郵政編碼 │⑤申請人(專利權人)或專利代理機構 簽│
│ │章 │
│ ┌──────────────┐ │ │
│ │ │詳 │ │
│ │ │細 │ │
│ │ │地 │ │
│ │ │址 │ │
│ │ │收 │ │
│ │ │件 │ │
│ │ │人 │ │
│ │ │ │ 年 月 日 │
│ └──────────────┘ │ │
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