社會團體負責人備案表(社會團體成立登記文書)

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　　│　　社團名稱　│　　　　　　　　　　　│　　登記證號　　　　　│　　　　　　　　　│
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　　│　　姓　名　　│　　　　　　│　　曾用名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　政治面貌　│　　　　　　　　│　　性　別　　　│　　　　　│　民族│　　　　　│
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　　│　　出生年月　│　　　　　　│　身份證號　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　家庭住址　│　　　　　　　　　　│　　戶口所在地　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　郵　編　　│　　　　　　│　　電　話　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　 兼　　　 │　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│ 專　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　│
　　│　　社團職務　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　 職　 │　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　職　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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　　│　　工作單位及職務　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　其他社會職務　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　本人簡歷　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　何年月至何年月　　　│　　在何地區何單位　│　　　　 任(兼)何職　　　　　　　 │
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　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│本人簽章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　│
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　　│本人所在單位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│人事部門審查意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　　　　　 │
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　　│　社團意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(蓋章)　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　│
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　　│　備│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　注：社團負責人指會長(理事長)、副會長(副理事長)秘書長　　　　　　　　　　　　　│
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