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│貨票號碼│貨物名稱│ 數量 │保險金額│費率‰ │保險費 │目的地 │
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│本保險憑證承保基本險、綜合險 │ 運 輸 方 式 │
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├───────────────────┤火車 船舶 │
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│備 注 │聯運(火車、汽車、船舶、飛機)│
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