江蘇省煙草廣告審批表

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　　│　　序號　　│　　　　　　 文件、證明名稱　　　　　　 │　頁數　│　　　 備注　　　 │
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　　│　 申請人　 │　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　 法定代表人　　　　 │　　　　│
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　　│　 地 址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　 電 話　　│　　　　　│郵　 編 │　　　　│　　　　　傳　 真　　　　　 │　　　　│
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　　│　 廣告主　 │　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　 法定代表人　　　　 │　　　　│
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　　│　 地 址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　 電 話　　│　　　　　│郵　 編 │　　　　│　　　　　傳　 真　　　　　 │　　　　│
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　　│　 廣告發　 │　　　　　│媒體名稱│　　　　│　　　　　發布地點　　　　　│　　　　│
　　│　 布形式　 │　　　　　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│
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　　│　煙草名稱　│　　　　　│商標注冊│　　　　│　　　　　 數　量　　　　　 │　　　　│
　　│　　　　　　│　　　　　│　 號　 │　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│
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　　│　 廣告規格（長×寬）　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│注冊商標文字及圖形（粘貼于此）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│廣告內容及樣稿：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│省直屬工商局初審意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ü拢々?br />　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日│
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　　│省│經辦人意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│工│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│商│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日 │
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　　│　│審查意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│局│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日│
　　│見├────────────────────────────────────────┤
　　│　│核準意見：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日│
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　　│廣告批準號：蘇工商煙廠字（　?。　?號　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│本批準號有效期自　　　年　 月　 日至　　 年　 月　 日止　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│廣告批準號　　　　　│蘇工商煙廣字（　?。┨枴　　　　　　　　　　　　　　　　　　　々?br />　　├──────────┼───────────────────────────────┤
　　│煙草廣告審批表　　　│　　　　　　　　　?。ǚ荩　　　　　　　　　　　　　　　　　々?br />　　├──────────┼───────────────────────────────┤
　　│核準日期　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│有效期　　　　　　　│自　　 年　 月　 日至　　 年　 月　 日止　　　　　　　　　　　│
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　　│領 證 │簽字　　　　│　　　　　　　　　　│發 證 │簽字　　　│　　　　　　　　　　│
　　│　人　├──────┼──────────┤　人　├─────┼──────────┤
　　│　　　│日期　　　　│年 月 日　　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　│
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　　│　　　│電話　　　　│　　　　　　　　　　│　　　│日期　　　│年 月 日　　　　　　│
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　　│　　　 文 件　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　 證 件　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　 歸 檔　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　 情 況　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 承辦人簽字： │
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　│
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