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│ 調出單位 │調入單位 │
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│ 品 名│ 單位 │數量 │ 起 止 港 站 │
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│ │ │ │自 至 │
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│ 車船號 │集裝箱號 │
│ 汽車車型 │封號 │
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│ 鐵路、水路運輸有效期30天,公路運輸 時前有效。 │
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│ 簽證單位(蓋章) │開證單位(蓋章) │承運單位(蓋章) │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ 年 月 日│ 年 月 日│
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