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寧波
關于保險公司醫藥費的賠付范圍
如果在商業保險合同中約定“超出國家基本醫療保險同類醫療費用標準的費用部分”，保險公司免除責任，并以黑色加粗字體來提示被保險人。那么，如果我們車輛出了險，關于這部分費用是否必須由肇事司機來賠償？
根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（三）》第十九條的規定，若保險公司有證據證明被保險人支出的費用超過基本醫療保險同類醫療費用標準，對超出部分，可以拒絕給付。因此，如果保險公司直接要求扣減一定比例的醫療費用，是不被法律支持的。如（2015）錫商終字第00310號本院認為部分這樣論述：“保險公司在原審法院限期內未提供非醫保用藥的醫保范圍內替代用藥，應承擔舉證不能的法律后果，對保險公司要求扣減非醫保用藥費用的意見，本院不予采納。”
可能有的司機會認為：治療過程中用什么藥物，是由醫生決定的，自己完全控制不了， “超過基本醫療保險同類醫療費用標準的費用，保險公司可以拒絕給付”，對司機群體不公平。《保險法解釋三》之所以這樣規定，我認為可能更多地考慮到法律實施的社保效果，如果車輛出了險，全部由保險公司來買單，不利于提高司機安全駕駛意識。
法律依據：《最高院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條；《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（三）》第十九條
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