中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款
保險(xiǎn)合同
第一條 本保險(xiǎn)合同是一年期短期意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“主險(xiǎn)合同”)的附加合同。本保險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng),以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止,本保險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止;主險(xiǎn)合同無(wú)效,本保險(xiǎn)合同亦無(wú)效。主險(xiǎn)合同與本保險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同所述意外傷害事故,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū))縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人按下列約定給付保險(xiǎn)金:
(一)對(duì)被保險(xiǎn)人所支出的必要合理的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人每次扣除人民幣100元免賠額后,在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),按80%比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
(二) 保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任期限可按下列情況延長(zhǎng):門(mén)診治療者,自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算,以15日為限;住院治療者自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算至出院之日止,最長(zhǎng)以90日為限。
(三) 保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),本合同責(zé)任終止。
責(zé)任免除
第三條 因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)主險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款所列情形;
(二)被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為;
(三)被保險(xiǎn)人在家自設(shè)病床治療;
(四)被保險(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽(tīng)器;
(五)被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的治療和康復(fù);
(六)未經(jīng)保險(xiǎn)人同意的轉(zhuǎn)院治療。
保險(xiǎn)金額
第四條 保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額不得超過(guò)主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額,且最高不能超過(guò)50000元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付
第五條 索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。索賠申請(qǐng)人未及時(shí)提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
(一)索賠申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1、保險(xiǎn)金給付通知書(shū);
2、保險(xiǎn)單;
3、被保險(xiǎn)人戶籍證明或者身份證明;
4、縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷書(shū)、病歷及醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);
5、保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
(二)索賠申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的,則應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。
受益人的指定或變更
第六條 保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。
該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,請(qǐng)放心輸入
為保證隱私安全,請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
沒(méi)有購(gòu)房資格怎么辦?借名買(mǎi)房行不行?
2019-11-07車(chē)子不小心闖紅燈了,會(huì)有什么后果?
2020-04-01贍養(yǎng)協(xié)議會(huì)影響兒子財(cái)產(chǎn)嗎?
2020-04-08沒(méi)簽勞動(dòng)合同被辭退了會(huì)怎么賠償?
2020-04-11前期物業(yè)管理常見(jiàn)糾紛
2020-04-15買(mǎi)斷工齡的最新政策看過(guò)來(lái)!
2020-04-18單位受賄罪應(yīng)該如何辯護(hù)?
2020-04-27法律規(guī)定分居多久可以離婚?
2020-04-27夫妻共同債務(wù)離婚怎么辦?
2020-04-28如何認(rèn)定夫妻共同債務(wù)與個(gè)人債務(wù)?
2020-04-28關(guān)于夫妻個(gè)人債務(wù)有哪些法律規(guī)定?
2020-04-30夫妻共同債務(wù)和個(gè)人債務(wù)咋區(qū)分?
2020-04-29個(gè)人債務(wù)糾紛應(yīng)該怎么解決?
2020-04-29個(gè)人債務(wù)糾紛有哪些注意事項(xiàng)?
2020-04-29不給子女撫養(yǎng)費(fèi)的后果是什么?
2020-04-29酒后開(kāi)車(chē)撞死人如何解決
2020-04-30經(jīng)雙方同意可以私自收養(yǎng)孩子嗎?
2020-04-29房產(chǎn)過(guò)戶需要準(zhǔn)備哪些資料?
2020-05-01夫妻離婚損害賠償?shù)姆蓷l件是什么?
2020-05-01食品過(guò)期有哪些處罰標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定
2020-05-01什么原因可以要求增加子女撫養(yǎng)費(fèi)?
2020-05-02遭遇家庭暴力如何起訴離婚?
2020-05-02離婚以后戶口遷出流程怎么走?
2020-05-03夫妻離婚都需要經(jīng)過(guò)哪些手續(xù)?
2020-05-03被敲詐勒索了怎么辦?
2020-05-03二手房買(mǎi)賣(mài)糾紛起訴需要什么材料
2020-05-04最新婚姻法結(jié)婚條件區(qū)別有哪些
2020-05-04訴訟離婚需要怎么樣舉證?
2020-05-05夫妻離婚子女撫養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
2020-05-05離婚以后子女撫養(yǎng)費(fèi)通常是如何確定的?
2020-05-05離婚以后發(fā)現(xiàn)對(duì)方轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)多久起訴有效?
2020-05-05在朋友圈分享音樂(lè)算侵權(quán)嗎?
2020-05-06無(wú)房產(chǎn)證的二手房怎么進(jìn)行買(mǎi)賣(mài)交易
2020-05-06整容失敗如何維權(quán)?
2020-05-07離婚時(shí)對(duì)方轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)方法有哪些?對(duì)方轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)怎么辦?
2020-05-09轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)和偽造夫妻共同債務(wù)有什么法律后果?
2020-05-10離婚子女撫養(yǎng)權(quán)的爭(zhēng)奪方式有哪些和如何爭(zhēng)奪?
2020-05-11遺棄重病的妻子要承擔(dān)哪些責(zé)
2020-05-11拐賣(mài)婦女兒童罪,如何量刑
2020-05-11身體受損卻未到達(dá)職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn),我該何去何從?
2020-05-12