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職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

來源: 律霸網(wǎng)整理?寧司 · 2020-07-16 · 369人看過

職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定


中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16180-1996)


國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局1996年3月14日發(fā)布


1996年10月1日實(shí)施


職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定是指有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后,于國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時(shí)通過醫(yī)學(xué)檢查對(duì)傷殘失能程度做出的判定結(jié)論。


1 范圍


本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。


本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。


2 引用標(biāo)準(zhǔn)


下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文,通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí),所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂,使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。


GB3231-82 職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB3233-82 職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB4854-84 校準(zhǔn)純音聽力計(jì)用的標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)


GB7341-87 聽力計(jì)


GB7582-87 聲學(xué) 耳科正常人的氣導(dǎo)聽聞與年齡和性別的關(guān)系


GB7583-87 聲學(xué)純音氣導(dǎo)聽閾測(cè)定保護(hù)聽力用


GB7795-87 職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB7798-87 職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB8280-87 外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB8281-87 外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB8282-87 放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB8283-87 放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB8284-87 內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB11502-89 職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB11512-89 職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則


GB11533-89 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表


3 總則


3.1判斷依據(jù)


本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷病者于醫(yī)療期滿時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的依賴程度,適當(dāng)考慮了由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響,對(duì)傷殘程度進(jìn)行綜合判定分級(jí)。


3.1.1器官損傷是工傷的直接的后果,但職業(yè)病不一定有器官缺損。


3.1.2功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān),職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定,應(yīng)以醫(yī)療期滿后的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù),根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。


3.1.3醫(yī)療依賴指?jìng)⒉≈職埡螅卺t(yī)療期滿后仍然不能脫離治療者。


3.1.4護(hù)理依賴指?jìng)⒉≈職堈咭蛏畈荒茏岳硇枰蕾囁俗o(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五頂:


a)進(jìn)食;


b)翻身;


c)大、小便;


d)穿衣、洗漱;


e)自我移動(dòng)。


護(hù)理依賴的程度分三級(jí):


a)完全護(hù)理依賴指生活不能自理,上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。


b)大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理,上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。


c)部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理,上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。


3.1.5心理障礙一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴,但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量,在評(píng)定殘情時(shí),應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。


3.2 門類劃分


按照臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科間相互關(guān)聯(lián)的原則,本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)殘情的判定劃分為五個(gè)門類。


3.2.1 神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門。


3.2.2 骨科、整形外科、燒傷科門。


3.2.3 眼科、耳鼻喉科、口腔科門。


3.2.4 普外科、胸外科、泌尿生殖科門。


3.2.5 職業(yè)病內(nèi)科門。


3.3 條目劃分


本標(biāo)準(zhǔn)按照上述五個(gè)門類,以附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)表B1~B5及1~10級(jí)分級(jí)系列,根據(jù)傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目,共列出殘情470條。


3.4 等級(jí)劃分


根據(jù)條目劃分原則,以及工傷、職業(yè)病致殘?jiān)斐墒艿那闆r,將殘情級(jí)別分為1~10級(jí)。最重為第1級(jí),最輕為第10級(jí)。有的類型可以不足10級(jí)。對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個(gè)別傷殘情況,可根據(jù)上述原則,參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。


3.5 晉級(jí)原則


對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷者,應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);兩項(xiàng)以上等級(jí)相同,最多晉升一級(jí)。


3.6 重新鑒定


如在國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期期滿時(shí)進(jìn)行過工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定,但有可能進(jìn)行性加重或有可能進(jìn)行進(jìn)一步的治療者,應(yīng)按國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的要求,對(duì)殘情重新進(jìn)行鑒定。


3.7 工傷、職業(yè)病的證明


屬于工傷者必須持有當(dāng)?shù)?a href='http://www.sdjlnm.com/laodong/115.html' target='_blank' data-horse>勞動(dòng)部門的證明,職業(yè)病必須是經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,方才有效。


3.8 對(duì)原有傷殘及合并癥的處理


如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史,或工傷及職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥其致殘等級(jí)的評(píng)定,以醫(yī)療期滿時(shí)本次實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。


4 分級(jí)原則


4.1 一級(jí)


器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全或大部分不能自理。


4.2 二級(jí)


器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。


4.3 三級(jí)


器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。


4.4 四級(jí)


器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,生活可以自理者。


4.5 五級(jí)


器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。


4.6 六級(jí)


器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。


4.7 七級(jí)


器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。


4.8 八級(jí)


器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,有醫(yī)療依賴,生活能自理者。


4.9 九級(jí)


器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。


4.10 十級(jí)


器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。


5 各門類工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)


5.1 神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門


5.1.1智能減退分級(jí)


a)極重度智能減退


1)IQ低于25;


2)語言功能缺失;


3)生活完全不能自理。


b)重度智能減退


1)IQ25~39;


2)語言功能嚴(yán)重受損,不能進(jìn)行有效的語言交流;


3)生活不能自理。


c)中度智能減退


1)IQ40~54;


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