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寧波
投保單（機動車2）
中國人民保險公司機動車輛投保單?
投保人＿＿＿＿
編號：?
┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐?
│
│
│ │
│
?車輛損失險
?│第三者│
│?
│
│
│ │
│
│責任險│
│?
│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│?
│型號│號碼│途│座 位│保險│費│保險費│基本保│固定保│
│?
│
│
│ │
│金額│率│
│險 費│險 費│
│?
├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤?
│
│
│ │
│
│ │
│
│
│
│?
├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤?
│總保險金額：人民幣
│地 址：
│?
├────────────────────┤電 話：
│?
│保險費總額：人民幣
│聯系人：
│?
├────────────────────┤開戶銀行：
│?
│
自 年 月 日
時起 │帳 號：
│?
│保險期限： 個月
│
│?
│
至 年 月 日二十四時止│
│?
├────────────────────┤
│?
│
備注：(1)(務請注明保額來源及計算方式│
單位簽章：
│?
│)：
?│
經辦人：
│?
│
(2)
?│
年 月 日 │?
└────────────────────┴─────────────┘
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