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保險單(機動車2)

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 136人看過





被保險人:____?


本公司依照本保險單載明的機動車輛保險條款和
 保險單號碼:?

其它條件,承保被保險人下列各種車輛的保險。?

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐?



│ │
 │
 ?車輛損失險
 ?│第三者│
 │?



│ │
 │

│責任險│
 │?

│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│?

│型號│號碼│途│座 位│保險│費│保險費│基本保│固定保│
 │?



│ │
 │金額│率│
 │險 費│險 費│
 │?

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤?



│ │
 │
│ │
 │
 │
 │
 │?

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤?

│總保險金額:人民幣

 │特別約定:
│?

├────────────────────┤

 │?

│保險費總額:人民幣

 │

 │?

├────────────────────┤保額來源依據及計算方式: │?


自 年 月 日
時起 │

 │?

│保險期限: 個月



 │?


至 年 月 日二十四時止│

 │?

├────────────────────┤
 保險公司簽章
│?

│請收到保險單,立即核對。

年 月 日
│?


如有錯誤,希即通知更正。


 │?

└────────────────────┴─────────────┘?

經副理
登記
復核
制單


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